乙肝抗病毒治疗 吃药须讲究

　　专家指出，乙肝患者要长期服药，每三个月复查一次化验指标。

　　抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（以下简称乙肝）的根本治疗方法，其基本治疗目标是清除或永久抑制乙型肝炎病毒的复制，降低致病性和传染性，消除或减轻肝脏的炎症和坏死。

　　但何时停药的问题，一直困扰着部分乙型肝炎患者。

　　北京大学人民医院肝病研究所和肝病科副主任王豪教授指出，慢性乙肝患者服药确实很有讲究，不能随意停用，一定要听从医嘱。

　　吃药不能清除病毒？

　　很多慢性乙肝患者会为此而感到心情焦虑，其实大可不必。王豪教授说，人们都明白，高血压、糖尿病等慢性病需要终身服药，其实乙肝也是这样，治疗需要一个长期的过程。乙肝不像肺炎、肠炎那样，经过治疗后细菌很快能被清除。所以，乙肝患者应当树立这样观念，即治疗慢性乙肝不能速战速决，必须打持久战，必须坚持长期应用抗病毒药物。抗病毒药物抑制病毒复制，同时利用自身免疫力逐渐清除病毒，以达到进一步控制乙肝病毒活跃复制的目的。就拉米夫定来说，至少需要一年半的时间。

　　药物见效后还要至少坚持半年

　　王豪教授说，虽然乙肝治疗是一个长期过程，但当病情控制到一定程度时，是可以考虑停药。

　　据王豪教授介绍，目前比较公认的停药标准是，治疗前乙肝病毒DNA阳性，e抗原阳性，转氨酶升高1倍以上，治疗后乙肝病毒DNA转阴，e抗原阳性转为e抗体阳性，即所谓的“大三阳”转为“小三阳”，转氨酶恢复正常，肝功能正常，症状基本消失。但王豪教授强调，即使乙肝患者在检测中达到上述指标，仍不能立刻停药，应该继续服用半年以上，维持这种效果，一定等到病情稳定后，方可停药。

　　王豪教授指出，“停药反跳”的问题在所有的乙肝类药物中都存在。医生在给乙肝患者停药之前，应该先告知可能发生的“反跳”，并叮嘱患者在乙肝复发之后要及时治疗。不论有没有复发，定期检查都是必需的。王豪教授强调，在刚停药阶段，一般应每个月都到医院检查一次，三个月后可改为两三个月复查一次，但最长不应超过三个月。

　　擅自停药后果严重

　　在采访过程中，王豪教授还多次强调：“乙肝患者一定不要擅自停药，不然会造成非常严重的后果。”凡是按照医嘱要求停药的患者，则很少会出问题。

　　不少乙肝患者在接受了一段时间的治疗后，觉得各项指标都恢复正常了，又觉得买药得花很多钱，于是擅做主张就把药给停了，殊不知因为这不恰当的停药会导致其病情加重，或突然恶化。

　　王豪教授说，慢性乙肝抗病毒治疗必须在医生指导下进行。同时，在服药期间，乙肝患者也应定期做检查，一般每3个月做一次为宜。

（实习编缉：李杏）

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