提醒：抗病毒治疗的十大误区

　　误区 10 对抗病毒治疗期望值过高

　　由于一些乙肝病毒感染者在社会上遭受歧视和不平等待遇，造成他们迫切追求所谓“转阴”治疗，并对乙肝的抗病毒药物期望值过高。在抗病毒治疗期间，不去注意肝功能改善和乙肝病毒DNA抑制的情况，而一味期望乙肝病毒表面抗原的转阴。其实，目前的乙肝抗病毒药物仅能起到抑制乙肝病毒复制的作用，并不能把乙肝病毒从体内完全清除。抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒的复制，改善肝脏功能，缓解肝细胞的病理损害。这样的治疗必须有一个“持久战”的心理准备，使乙肝病毒长期处于被抑制状态，最终达到乙肝病毒 DNA转阴、肝功能恢复、e抗原转阴，并出现e抗体，这种病毒“冬眠”状态，使肝细胞得到保护。

　　医务工作者正在努力研究更新的药物，为攻克乙肝开辟更多的途径。但所有药物都有其适应证，尤其是一些新药，应该在医生的指导下治疗，避免滥用，定期监测，减少不良反应，才能收到最佳疗效。

　　小知识

　　什么是乙肝病毒DNA测试？

　　乙肝病毒的DNA是其遗传物质，它负责乙肝病毒的复制，存在于乙肝病毒的核心中。通常情况下，乙肝病毒DNA是急性乙肝病毒感染的最早标志，同时它可表示患者血液的感染能力（即患者的传染性）。对慢性乙肝而言，乙肝病毒DNA是判断治疗成功与否的主要测量指标。其计量单位是每毫升血液中有多少乙肝病毒DNA拷贝数，这相当于测定每毫升血中有多少带有DNA的乙肝病毒。

　　什么是ALT？

　　ALT，丙氨酸氨基转移酶的英文缩写，是转氨酶的一种。当人体肝细胞受损时，血清ALT的活性升高。在慢性肝炎患者，出现ALT轻度升高，提示其有进入肝炎活动期的可能。正常参考值为0～40单位。

　　小知识

　　乙肝五项的意义及大、小三阳

　　乙肝五项：包括表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗HBe）、核心抗体（抗HBc）。

　　表面抗原阳性：是乙型肝炎病毒感染的指标，提示机体有乙肝病毒感染。

　　表面抗体阳性：表示体内存在着乙肝病毒的保护性抗体，可保护机体免受乙肝病毒感染。注射乙肝疫苗后，体内可产生抗HBs。

　　e抗原阳性：是乙肝病毒在体内复制（繁殖）的指标，提示传染性较强，乙肝病毒DNA 的临床意义与其相同。

　　e抗体阳性：它的出现表明传染性较低，病毒在体内不活跃。

　　核心抗体（抗HBcAg）阳性：HBcAg是乙肝病毒的核心抗原，一般存在于肝细胞内，只能通过特殊的方法才能检测到，因此乙肝五项指标中不包括此项。但只要体内有核心抗原，就会产生核心抗体，因此核心抗体阳性提示体内存在核心抗原。

　　大三阳：指表面抗原、核心抗体和e抗原阳性。

　　小三阳：指表面抗原、核心抗体和e抗体阳性。

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　　注射乙肝疫苗是最好的预防措施

　　乙肝虽然是一种传染病，但已经有了安全、有效的疫苗。经过3次接种后，乙肝抗体的阳性率可达90%以上。因此，乙肝已经进入可控制的传染病行列。我国政府已经把乙肝疫苗接种纳入国家计划免疫之中，所有的新生儿、入学儿童和少年都在预防人群之列。现在通过基因工程，我国已经能够大量生产乙肝疫苗，不仅价格便宜，而且供应充足。接种乙肝疫苗，是预防乙肝的最好措施。

（实习编辑：裴倩）

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