目前针对乙型肝炎的抗病毒治疗,国内外公认的还是干扰素。而在临床上“保肝药物”却异常之多,不少病人追求新药,多用药,不重视食补,一旦转氨酶轻度升高就到处咨询降酶的良方,其实这是错误的认识,甚至连不少医务人员也存在这种不正确的看法,必须逐步纠正。
一、偏听偏信
目前乙型肝炎发病率仍高,其治疗研究正在逐渐深入,不断地推出治疗新药。每一种药物问世,都有夸大其词之嫌,有的竟达95%以上,就给病人造成错觉。有效率是包括治愈、好转或进步等不同疗效级别的总和,故有效率高的不一定治愈率高。新药刚用于临床,尚未经过长期观察了解其远期反应;当经过一段时间使用后,其中必然有部分淘汰。故一味地偏信新药是不明智的。
二、滥用补药
病友不宜盲目补药。中医认为急性肝炎是湿热为主,佐以利湿。而慢性肝炎为余邪未清,治疗上先去其邪,后扶其正。各型用药不一样,若不分青红皂白地应用补药,反会加重肝脏的负担,适得其反。
三、崇拜静脉用药
多年来人们形成一种错觉,认为静脉补液,病情好得快。这对一些急症、重症病例因为不能进食,是完全需要的,但对轻症病例或康复期病人,却不合适。因为凡是给药都要加入葡萄糖液中输入,糖的代谢主要是在肝脏内进行,病毒性肝炎时肝细胞发生病变,常会引起糖代谢异常,过多的静脉给糖会加重肝脏、胰脏的负担,甚至引起糖尿病。故我们主张进入恢复期后,通过口服及调节饮食增加营养,同样会达到治疗目的。
四、喜多用药
许多病友久治不愈,错误的认为多吃药会对病的康复有好处,故一次服药多达十几种,这是很有害的。目前治疗肝炎药物五花八门,均不是特效药,如果许多药物同时进食,可引起药物性胃炎。吸收进入肝脏,则会增加肝脏负担,对疾病恢复不利。故用药要根据病情具体分析,适当选择1-2种已足够有余。
五、追求贵药
不少病友误认为价格贵的药物就是好药,看病时许多病友自己乱点药,这完全是一种错误的认识。药品也是商品的一种,在我们国家药品定价不是以疗效而论,而是与药材来源、制造工艺流程有关。如过去治疗肝昏迷有时用安宫牛黄丸,疗效很差,但药价很贵;近年来改用廉价的六合氨基酸却收到很好作用。
六、长期服药
肝炎病友出院后绝不应长期服多种药物。对急性肝炎恢复期,适当服一些维生素类,一般经过2-3个月就可以康复。对慢性肝炎要根据病情及肝功能状况,适当调整药物。如服联苯双酯使转氨酶正常,千万不能骤停,要逐渐减量,维持肝功能正常半年后停药,否则转氨酶会再度升高。慢性肝炎一般服1-2种药为宜,切忌长期服药,否则会加重肝脏负担。
(实习编辑:李杏)
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