乙肝“亲子”路线须知

　　乙肝诊断是否有困难?如果孕妇患有乙肝，是否真的不能喂奶?如果可以喂奶，应注意哪些问题呢?

　　仪器质量差、操作不当会影响乙肝检测准确性

　　在郑州打工的王先生的妻子4月26日到郑州庙李镇卫生院生孩子，按照惯例，卫生院为她做术前乙肝化验检查，第一次化验正常，医生又做了一次化验，确诊她患有乙肝，正处于传染期。

　　得知这个消息后，王先生一家便没敢让刚出生的孩子吃一口母乳，不相信自己患有乙肝的王先生的妻子在婴儿满月后，先后到东方女子医院和河南中医学院二附院进行了检查，检查结果均显示其没有乙肝。王先生不免有些气愤：孩子没有吃过母乳，还被打了两次乙肝免疫球蛋白，孩子太可怜了!

　　目前，医院对乙肝的检测困难吗?郑大二附院副院长、消化内科博士郑鹏远告诉记者，如今各大医院诊断乙肝大多采用的是酶联免疫法，具体方法是先抽病人1~2毫升静脉血，然后提取血清并稀释。稀释后的血清被放入反应板的小槽内，此前，小槽内已经准备好了用来参与反应的试剂。半小时后，医生便可通过观察槽内颜色来确定患者是否患有乙肝。

　　医院使用酶联免疫法确诊乙肝已经有十几年时间了，该方法稳定，确诊乙肝并非难事。但如果反应板的质量差，操作方式不正确，就有可能降低检测准确性甚至出现错误。

　　e抗原阳性期不要给孩子喂母乳

　　自从王先生的孩子呱呱坠地后，“患有乙肝”的母亲便没有给孩子喂一口奶，甚至不敢与孩子亲近。王先生不得不给孩子买来奶粉。为了让已经有奶水的妻子早日断奶，王先生还为妻子买了断奶药和一些断奶器械。

　　如果王先生的妻子真的患了乙肝，这种不让孩子吃母乳的方式对吗?郑鹏远博士说，这是在消化内科门诊上经常被准妈妈和产妇提到的问题。乙肝是个大概念，它分e抗原阳性和e抗原阴性两种，相当于早些年人们说的大三阳和小三阳。乳汁作为人体分泌物的一种，e抗原阳性的产妇的乳汁里含有乙肝病毒，但与血液相比密度较小;e抗原阴性的产妇的乳汁里并没有发现乙肝病毒。所以当一个乙肝产妇处于e抗原阳性期时，尽量不要给孩子喂母乳，如果处在e抗原阴性期，则可以谨慎给孩子喂母乳。

　　之所以提倡谨慎喂母乳，郑鹏远博士这样解释：e抗原阳性、阴性以及乳汁内是否含有乙肝病毒均是通过机器检测的，难免存在误差。另外，孩子在食母乳时不排除把乳头咬破的可能性，如果此时孩子有口腔溃疡或者消化道溃疡，并不能排除通过血液传播乙肝的可能性。

　　e抗原阴性期不耽误“亲子”

　　本文提到的王先生的妻子，当被告知其患有乙肝后，便不敢与婴儿亲密接触，连喂奶粉也要在别人的帮助下完成，甚至不敢抱孩子一下。郑鹏远博士认为有点高射炮打蚊子，小题大作了。

　　一般情况下，医生会建议被确诊为乙肝的产妇进一步做DNA检查，以确定其是否处于传染期，如果处于e抗原阳性的传染期，与孩子保持一定“距离”是正确的，但如果处于e抗原阴性的非传染期，一般的吃饭、喂母乳、一起生活是不会把乙肝传给婴儿的。

　　河南省人民医院消化内科主任医师尚佳说，母婴传染乙肝主要有宫内传染、产道传染和产后传染，自从卫生部出台法规要求乙肝妈妈产下的婴儿必须注射乙肝免疫球蛋白后，母婴传染乙肝的途径主要集中在了宫内和产道两个环节上。所以乙肝妈妈要放下思想包袱，不要被乙肝挡住了亲子的脚步。

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（实习编辑：李杏）

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