肝炎治疗的药物导向

　　导向治疗属于靶向给药系统，是指应用一定的医学生物技术，让治疗药物与靶向载体相结合，在载体的导向下把药物运送到靶器官或靶细胞，使药物有选择地集中于人体的特殊部位，以减少药物在非靶向组织的无效流失，从而提高疗效，同时也避免对正常器官及组织的毒副作用。

　　导向治疗包括4种给药方法，即局部靶向、机械靶向、生理物理靶向、化学靶向和生物靶向。现已研究出多种对肝脏有靶向性的给药系统。病毒性肝炎的导向治疗分三个水平的导向：

　　1.系统水平的导向治疗：是把药物导向机体的某一系统而发挥作用。药物载体常用脂质体。由于脂质体适合于在生物体内降解，无毒性及免疫原性，又由于它容易被富含网状内皮细胞的组织——肝脏所摄取(进入机体后，80%～90%的药物可释放到肝、脾等网状内皮系统)，并迅速被单核吞噬细胞吞噬和降解，所以常被用以包裹和运载以肝脏为靶器官的多种药物。目前已试用脂质体包裹抗病毒药物，进行导向抗病毒治疗，并取得较好疗效。脂质体尚有免疫调节及肝细胞保护剂的作用。

　　2.器官水平及细胞水平的导向治疗：可将药物导向某一器官或某种细胞。在病毒性肝炎的治疗中，LSA(乳糖化白蛋白)药物交联体备受重视。LSA与肝炎治疗药物交联(结合)后，进入机体，即可被肝细胞所摄取。临床观察表明，这是一种比较有效的治疗方法。

　　3.感染细胞水平上的导向治疗：从理论上讲，若在脂质体上掺入或在抗病毒药物上结合某一种特异性抗体(载体)，有可能把药物导向靶细胞(感染细胞)。如能做到在感染细胞水平上靶向给药，必将使病毒性肝炎的治疗达到新的水平。目前正在进行临床实验，如以抗乙肝病毒单克隆抗体为载体、以α-干扰素为“弹头”的“生物导弹”已应用于临床。

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（实习编辑：李杏）

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