乙肝复发的原因较为复杂,可以是单因素的,也可以是多因素,总结起来,主要有以下几个方面。
1.劳累慢性乙肝患者的肝脏承受负荷的能力本来就低于健康人,而劳累(包括体力劳动和脑力劳动),尤其是过度劳累可以导致肝脏负担加重,促使乙肝病毒复制加剧,导致乙肝复发。
2.饮酒与饮食紊乱饮酒是引起乙肝复发的最主要原因之一。酒在肝内氧化,形成有害物质乙醛,可以直接毒害肝脏。饮食方面,油腻、油炸、辛辣等食物会加重胃肠负担,间接诱使肝炎发作。
3.滥用药物许多药物有肝毒性,例如抗结核药、口服降糖药、解热镇痛药等,服用这类药物很容易引起乙肝复发。
4.患其他疾病感冒、腹泻、胆囊炎等疾病可以诱发肝功能异常,使乙肝复发,尤其是重叠感染其他类型肝炎病毒时,往往病情加重。
5.不规范使用抗病毒药物现有的乙肝抗病毒药物(干扰素、拉米夫定、恩替卡韦等)都能有效抑制乙肝病毒的复制,但不能彻底清除它们。这类药物的使用有其剂量和疗程的要求,不能随意停药。在不规范停药后,乙肝病毒常会再度复制、活跃。这也是目前乙肝复发的最常见原因之一。
预防复发的4条“军规”
虽然从理论上讲,乙肝停药后的复发还难以完全避免。但从临床上看,毕竟有一部分患者没有复发,康复得比较顺利。也就是说采取正确的措施,完全可以预防或减少乙肝的复发。不过要做到这点,您就一定要遵守以下建议,把它当成军规一样,不可逾越。
1.规范使用抗病毒药物转氨酶(ALT)升高达正常值上限两倍以上的慢性乙肝患者,如检查乙肝病毒DNA为阳性,就应进行抗病毒治疗。如只应用“保肝”、“护肝”药物,虽然可能一时缓解症状,转氨酶也可以降为正常,但会很快复发。
抗病毒药物一定要在专科医师指导下使用,不可半途而废,不可随便停药。只要病毒得到有效的控制,病情完全可以获得长期的稳定。
2.慎用或禁用有肝毒性的药物不要轻信“游医”、“秘方”,有些草药对肝脏的损害极大,服用这些“秘方”、草药后,几乎毫无例外地会导致乙肝的复发,甚至是重型肝炎的发生。一定要在正规医院的专科医师指导下治疗乙肝,规范、合理使用护肝药物。合并有其他疾病需要治疗时,应慎用或换用对肝脏毒性小的药物,并同时加用有护肝功效的药物。
3.规律的生活、饮食日常生活中,注意劳逸结合,避免过劳与熬夜;对工作、生活保持乐观情绪;戒酒,适当清淡饮食,注意饮食卫生; 避免感冒等其他疾病的发生。
4.定期体检乙肝的复发往往是“悄悄地”到来,很容易被忽视。因此病情稳定的患者应定期进行肝功能、乙肝病毒标志物、甲胎蛋白(AFP)、B超等检查。当自我感觉乏力、厌食、厌油、尿黄等不适时应及时找专科医师就诊。出现复发后不必恐慌,及时再治疗仍可收到良效。
(实习编辑:李杏)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:中西医结合治疗肾脏疾病如过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血尿、蛋白尿、肾病、肾炎、狼疮肾、乙肝肾及矮小症、性早熟疾病及中医药治疗小儿咳嗽、...
擅长领域:擅长:消化系统疾病,肝胆疾病,功能性胃肠病,胃肠镜下微创治疗。食管疾病(吞咽困难、食管炎、食管溃疡、食管癌)、胃肠道疾病(消化道出血、胃炎、胃癌、胃溃疡、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、结肠炎、结肠癌)等疾病的诊治;以及肝脏疾病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌),胰腺疾病(急慢性胰腺炎、胰腺癌),胆道疾病(胆囊炎、胆结石、胆囊癌)的诊断和治疗;对功能性胃肠病(功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛综合征和功能性腹泻等)有较深的研究;熟练掌握胃肠镜检查,以及胃肠镜下消化道早期癌的诊治、息肉切除、食管胃底曲张静脉的治疗,食管结肠狭窄、贲门失弛缓等治疗技术。
擅长领域:擅长中西医结合诊治各种内科疾病及疑难杂证(包括老年病)、胃肠和肝胆疾病以及肿瘤、心脑血管疾病等,善用经方治疑难病证,特别是对慢性结肠炎的诊治有深入独到的研究