房事时 留神乙肝！

　　性生活是夫妻生活中的重要部分，虽然不是所有的肝病都会影响到患者的性功能和性生活，而重型肝炎、肝硬化失代偿而致严重肝损害和激素失调等易引起性功能减退和性生活障碍。性生活时，大脑皮层负荷加大，血液循环加速，心脏工作负荷加大，血压升高，脉搏增快，呼吸急促。有资料证明，一个人性生活所付出的能量，相当于参加100米短跑比赛。这样大的体力消耗，对于需要休息的肝病患者是极为不利的。中医学认为，肾藏精，肝肾同源，肝脏在肾精的滋养下，才能正常的工作，肾精不足则肝失其所养，导致肝血不足，从而使病情加重。那么一个肝病患者在性生活方面应注意哪些呢?

　　1、急性肝炎

　　(1)急性肝炎期，当丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著升高，全身乏力、黄疸等症状明显时，应该禁止任何性活动，包括自慰行为。以避免过度劳累，加重病情。同时，急性肝炎或慢性肝炎活动期，肝病病人具有传染性，通过性接触会使性伴侣有感染肝炎的机会。

　　(2)当急性肝炎达到临床治愈，慢性肝炎基本达治愈标准、病情稳定半年以上可过性生活;急性肝炎临床治愈后随诊一年无异常、慢性肝炎观察2年无异常者能胜任工作，可过正常性生活。

　　2、慢性肝炎

　　(1)慢性肝炎、肝硬化病人由于病情的影响，一般性欲都比较淡漠，此时不应勉为其难，而应顺乎自然。当肝病获得控制后，体内性激素代谢得到调整和恢复正常，性功能也可相应改善。

　　(2)HBsAg携带者可过有节制的性生活，自觉控制性生活的频度，但不可放纵，否则易引起肝病暴发或加重。性生活频度一般为青年人每周1—2次，中年人每1—2周一次，中年后期每月1—2次。但在肝功能不良期，特别是转氨酶不稳定或出现黄疸持续升高时应停止。

　　(3)酒精性和脂肪性肝病患者大多没有明显症状，半数有肝区不适、腹胀、食欲减退、阳痿、月经不调、乳房发育异常等，少数人肝功能轻度异常，完全不必禁忌性生活，在肝功能异常时应暂时禁忌一段时间，待肝功能恢复可恢复性生活。适度的性性生活有助于缓解性紧张和达到全身心的高度松弛，同时也有助于消耗过多的脂肪，以减轻脂肪在体内的堆积，还可起到减肥和减脂的作用。

　　3.育龄妇女

　　对育龄妇女来说，当患肝病期间如果要过性生活，必须考虑避孕，因为带病妊娠既不利于优生，也不利于疾病康复，那么又应如何避孕呢?

　　(1)忌用避孕药：我们知道，肝功能不良时，使用避孕药会加重肝脏负担，促使病情恶化，还会造成肝脏中毒。所以，在肝功能不良时，不宜使用避孕药避孕。

　　(2)不宜放置节育环：肝功能不良时会使体内凝血酶减少，凝血功能障碍，因而容易引起出血。放置节育环会引起月经过多或子宫出血。所以，肝功能不良的妇女也不宜放置节育环。

　　(3)患肝脏疾病妇女最宜使用避孕套、阴道隔膜及外用避孕药膜来避孕。若患乙肝、丙肝，采用避孕套避孕，可避免因阴道分泌物的接触而使男的传染上肝炎病毒。

　　4、孕妇

　　孕妇本来是高危人群，当她们患有肝病时，她们的性生活应特别注意节制。

　　(1)在肝功能波动阶段，血清ALT不稳定或有黄疸等情况时，应该禁止性生活。急性肝炎恢复期，慢性肝炎和肝硬化相对稳定后也应暂停性生活。单纯乙肝病毒携带者，也不能放纵性生活。如果性交次日感到倦怠、腰酸、疲乏无力、食欲不振等，就要注意调整，暂停性生活。

　　(2)怀孕头3个月和后3个月应该尽量避免性生活，妊娠36周以后，应绝对禁止，防止流产，胎膜早破及宫内感染。

　　(3)注意性交的体位，避免骑乘位和屈曲位，防止男性生殖器插入过深。丈夫注意动作缓慢，不要过于刺激妻子的乳头，避免腹部受压，要减少孕妇的活动量。

　　(4)如发生阴道出血、腰疼、习惯性流产、妊高征等，应绝对禁止性生活。

　　(5)注意性生活卫生，性生活前后保持外阴清洁，使用阴茎套，可以减少夫妻之间乙肝病毒感染。

　　乙肝患者应该注意性生活时的隔离和防护，精液或传播某些肝病病毒，患者在性交时应戴质地优良的避孕套;乙肝患者的唾液、精液和阴道分泌物等可长期携带病毒，应避免接吻、口交及防止月经血污染而入口。

（实习编辑：李杏）

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