乙肝两对半疑问集锦

　　问:乙肝表面抗原 阴

　　乙肝表面抗体 阳

　　乙肝E抗原 阴

　　乙肝E抗体 阳

　　乙肝核心抗体 阴

　　在省防预控制中心做的检查，拿报告的时候，那个医生只看了一下说“可以不打预防针”。有点不明白，本来想问他的，可是他显得很不耐烦，所以到现在还是有点担心。

　　第二项和第四项的阳性，是正常还是不正常?有找过一点这方面的，听说是自身免疫，那么就不用打预防针吗?家人有大三阳的，会不会有影响，平常接触要不要注意，例如：餐具?还是说，打预防针可以增加抵抗力?还有，听说有人有自身终身免疫的?那这类人一直不会被乙肝病毒攻击吗，一生都不会得大三阳?

　　问题补充：那我什么时候该去打疫苗吗?还需要再做两对半检查吗?

　　答:两对半中各项抗原抗体的简明的意义：

　　1、HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原)，以前也称HAA，是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此不应将其作为传染性的标志。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制。

　　2、抗-HBs(乙肝病毒表面抗体)是一种保护性抗体，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志。是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。用乙肝疫苗预防乙肝，也要产生抗-HBs，才能算是预防成功。

　　3、HBeAg(e抗原)HBcAg(核心抗原)、HBVDNA，均是乙肝病毒内核中的结构成分，它们的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制，因此有传染性。

　　4、抗HBe(e抗体)，阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。但如果HBVDNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅有传染性，而且对机体的危害可能更大。

　　5、抗HBC(核心抗体)，其主要成分为核心抗体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙肝病毒标志。和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制。

　　那么通常我们通过两对半的不同的组合来判断乙肝感染的现状和转归，下面是常见两对半不同组合的简明临床意义：

　　第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。

　　第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期，传染性很强。

　　第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，传染性很强。

　　第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。

　　第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱(如果病毒变异，DNA呈高复制，仍然有较强传染性)第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。

　　第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。

　　第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。

　　第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。 以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能扔存在其它不同的表现组合，或在转归中，所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。 你第二项阳性说明了你具有乙肝病毒抗体,不知道量有多少?如果有10个国际单位(叫摩尔)以上，是不需要打预防针的。如果不够，最好还是打吧!

（实习编辑：李杏）

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