抗乙肝 万不可滥用药

　　我患乙肝很多年，服用过的药物已经数不清，保肝药、抗病毒药吃得就更多了，但是我的各项指标仍是时好时坏。我该怎么办呢?

　　——湖北李金永

　　乙肝患者需要及时治疗，否则病情有可能向肝硬化和肝癌方向发展，但积极治疗不等于过度用药。治疗乙肝并非药物用得越多越好， 正相反，过度用药后患无穷。目前慢性乙肝患者过度用药的情况非常普遍，据不完全统计，43.5%的乙肝患者在治疗过程中都存在过度用药。过度用药主要体现在以下几个方面：不合理的联合用药：有的乙肝患者打干扰素的同时，还口服核苷类似物抗病毒药物，例如拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦。这种联合用药是非常不合理的。

　　重复使用功效一样的同类药物：乙肝患者使用最多的是降酶药物，此类药物的主要成分和功效大多类似。例如，含有中药五味子的降酶药就有几十种，五酯胶囊、联苯双酯、降酶灵胶囊等。含有甘草酸成分的降酶药物也有几十种，例如甘利欣、美能、甘草酸苷等。这些药物最好只用一种，不宜联合使用。

　　过多使用保肝药：这些药物并不能从根本上起到保肝作用。

　　中西药联合：中药和西药如何搭配、怎样联合，非常有讲究，搭配不好药效会减弱，甚至有害。很多乙肝患者使用西药的同时又加服中药，这种组合未必对治疗有益。

　　无证据用药和滥用药：目前不主张乙肝病毒携带者使用抗病毒药物。但是许多乙肝病毒携带者都在使用抗病毒药物，有的还用两种以上。此外，核苷类抗病毒药物不能用于儿童，干扰素不能用于肝硬化患者，但是临床上见到不少患者在违规使用。

　　解放军三0二医院主任医师刘士敬

（实习编辑：李杏）

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