勇闯乙肝治疗三大难关

　　病毒性肝炎具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点，部分肝炎患者可演变成慢性，并可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌，对人民健康危害甚大。全世界约有3亿乙型肝炎病毒携带者。而我国就占有1亿4千万，有3000万慢性乙型肝炎的现症患者在社会上流动，每年有200多万例的急性肝炎发生，我国因肝病死亡的人数每年约50万。其中一半是原发性肝癌。每年用于治疗乙肝的经费高达500亿元人民币，尽管乙肝治疗的手段不断推陈出新，关于乙肝疗的新药也不断涌现，疗效却始终不佳，乙肝在我国似乎呈现出一种越治越多的尴尬局面。乙肝在全世界的广泛流行已成为严重的公共卫生和社会问题，并被世界卫生组织列为危害人类健康的重要传染病之一。

　　l 、DC生物疗法治疗肝病走在生物科技的前沿

　　乙肝病毒携带者绝大部分为慢性携带者(感染乙肝病毒六个月以上)。携带时间越长，治疗难度就越大，对肝细胞的损害就越严重，有肝穿组织学检查，90%的慢性乙肝病毒携带者有不同程度的肝细胞损害，清除乙肝病毒是避免和减轻肝脏损害的关键，也是国内外普遍关注的公共卫生问题之一。

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　　造成慢性乙肝病毒携带者呈持续病毒感染状态的主要原因之一是免疫耐受(即人体免疫系统对乙肝病毒及其抗原不产生免疫应答，处于免疫耐受状态)，也是治疗上最难解决的问题。现阶段单用抗病毒药物疗效不佳的主要原因是这些抗病毒药物只能抑制血液里的病毒，但不能完全清除肝细胞内的病毒。为此，上海虹桥医院率先引进了中国医药生物技术协会、中国肝病治疗研究委所研究的乙肝特异性主动免疫疗法—打破病毒免疫耐受，该疗法是采用细胞集落刺激因子等激活人体自身单核细胞的方法，使单核细胞诱导、转换为有巨大免疫作用的树突状细胞(树突状细胞的免疫作用是B细胞与吞噬细胞的100~10000倍)，使处于免疫耐受状态乙肝患者的免疫耐受被打破，结合国际最新的“三联疗法”，达到快速、有效地抑制、清除病毒，为肝病患者的治疗提供了一种最新的治疗方法。

　　2、中西医结合逆转肝纤维化、肝硬化腹水的奥秘

　　婴幼儿期感染HBV大约需要数十年才发生肝纤维化，而从慢性活动性肝炎发展为纤维化，一般只需2—6年。对早期肝纤维化的治疗上海虹桥医院以功补兼施为原则，宜化瘀利水、扶正补虚同时并举。根据现代药理研究化瘀软坚中药方可保护肝细胞、提高白蛋白、调节免疫功能及抑制、逆转肝纤维化的作用。

　　对于肝硬化腹水的治疗，虹桥医院指出肝硬化腹水属祖国医学“膨胀”范畴，本病原发在肝，波及脾肾，多呈“本虚标实”。经研究总结出一套中西医结合的放腹水治疗方案，原则上是标本兼顾，“攻补兼施”方法是益气、健脾、养肝、活血、行水，通过对广大患者治疗的效果显示，该方案有效的缩短了腹水消失时间，取得了突破性进展。

　　3、打破肝肾综合征必死的说法

　　长期以来，对于肝硬化腹水及其并发的肝肾综合症，国内外医学界一直认为它的病死率是98%。但虹桥医院肝病专家经过近十年的临床研究，总结出一套独特的治疗肝肾综合征的方案，纠正了应用血浆、全身等扩容的治疗方法，否认了“肝脏移植才能使肝肾综合征患者恢复的唯一治疗方法”，重新评价了肝肾综合征国际会议订出的诊断标准，改写了腹水研究小组推荐的肝肾综合征定义，明确了肝肾综合征发病原因，重新确立了治疗方法，使肝肾综合征的病死亡率由98%下降至3%，打破了“肝病综合症必死”的说法，在国内外同行中产生了极大的影响。

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（实习编辑：李杏）

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