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盘点皮肤上的肝病信号

2008-03-25 15:02:0039健康网社区
核心提示:据报道,目前我国已有数千万的肝病患者。肝病已经成为威胁人们健康的主要杀手之一。

  虽然肝病是人体的内脏疾病,发病比较隐蔽,但人们若能掌握一些有关肝病的知识,就可以早期发现肝病的蛛丝马迹,从而达到早诊断、早治疗的目的。下面就介绍一下临床上常见的出现在皮肤上的肝病信号:

  黄疸 多见于急性黄疸型肝炎和重症肝炎患者。此类患者由于肝细胞严重受损,使肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力减低,便会导致大量胆红素滞留于血液中。当患者血液中的胆红素浓度超过2毫克/分升时,在其身上即可出现肉眼可见的黄疸。此外,有些肝病患者由于肝脏发生病变、肝细胞肿胀、汇管区炎性细胞出现浸润和水肿,使患者体内的胆汁排泄受阻,加之胆管上皮通透性增加、形成了血栓,便会产生黄疸。早期或轻微的肝病患者可见其巩膜及软腭部位的黏膜发黄,较明显的肝病患者可见皮肤发黄,并伴有瘙痒

  肝病面容 多见于慢性肝炎和肝硬化患者。此类患者由于肾上腺皮质机能受累,多表现为皮肤干枯、面色灰暗黝黑,部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着,尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显。

  腹壁静脉怒张 多见于肝硬化患者。它是肝硬化门静脉高压的一个重要体征。由于门静脉无瓣膜,一旦患者肝脏内的血液回流受阻,门静脉的各交通支将会显著扩张,从而会使患者出现腹部膨隆、腹壁皮肤紧绷且发亮,脐周围静脉突起或曲张,并向四周放射,其形状如海蛇头或水母头。

  蜘蛛痣 多见于慢性肝炎和肝硬化患者。它是指患者皮肤小动脉末端分支处扩张所形成的状如蜘蛛的血管痣。其出现的部位多在患者上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。蜘蛛痣呈鲜红色,其直径可由针头帽大到数厘米以上。所有的蜘蛛痣上都有一个中心点,在中心点的周围可见辐射状的细小血管扩张、扭曲。当用指尖或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心点(中央小动脉干部)时,其辐射状的细小血管即褪色,去除压迫后又会恢复原状。

  肝掌 多见于慢性肝炎和肝硬化患者。此类患者的手掌两侧边缘(大、小鱼际处)及手指末端呈斑状发红样改变,但加压后即可褪色。它是慢性肝病的又一重要体征。当肝病患者的肝功能受到损害时,其体内的雌激素就不能被肝脏灭活而积蓄体内。由于雌激素有扩张小动脉的作用,所以患者的手掌和胸前小血管便会因扩张而出现肝掌和蜘蛛痣。

  此外,慢性肝病患者还可出现下列体征:1.因长期营养状况较差,可出现皮疹、皮肤干燥、舌炎、口角炎等体征;2.由于肝合成凝血因子减少或脾功能亢进而引起血小板减少,加之毛细血管脆性增加等原因,易出现齿龈出血、皮下出血及皮肤紫斑等体征;3.由于体内的醛固酮和抗利尿激素增多而易引起尿量减少或钠水潴留,也会出现浮肿等体征。患者可根据上述的多种肝病信号,及时到医院做相应的检查,以便早发现、早治疗。

(责任编辑:王海娥)

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付小义副主任医师 深圳市第七人民医院

擅长领域:付小义,男,副主任医师, 医学硕士1990年毕业于湖北医科大学临床医疗系。1996-1997年师从华中科技大学同济医院著名肝病专家田德英教授门下学习。2000-2004年师从湖北中医药大学我国著名中医肝病专家张迟志教授门下学习。从事临床医疗工作20年。有15年的肝病及各类传染病的临床诊治经验。特别对乙肝、丙肝和疑难传染病的诊治有独到之处。善于用中西医结合疗法治疗各类病毒性肝炎(如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝等肝炎)脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎,自身免疫性肝炎,肝炎后肝硬化等。勤于总结临床经验1999年主持完成湖北省科研课题1项《人工肝支持加中药治疗肝衰竭》证书编号:Ek990442,先后在国内外医学杂志上发表论文20余篇。