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娘胎里带来的乙肝病毒更可怕

2008-03-25 17:26:0039健康网社区
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核心提示:乙肝的母婴传播包括宫内感染,分娩时接触羊水、血液等感染,喂养时感染和日常生活中与母亲接触感染4类。其中最主要的是乙肝病毒通过胎盘,使胎儿在子宫内就感染乙肝。

  乙肝病毒在进入新生儿体内后一般可分为3个期,即免疫耐受期、免疫清除期和非活动期。在患者还是婴儿或小孩子的时候,免疫系统还未发育成熟,不能发现入侵的病毒,此时检查转氨酶正常,但病毒已经在体内蛰伏下来。随后,人体免疫系统发现来犯之敌,开始发起进攻,但在杀死乙肝病毒的同时也损伤了不少正常的肝细胞,引起转氨酶升高,肝组织学有炎症坏死等表现。到了非活动期,转氨酶则表现为持续或间歇升高。最后,人体也没有能力把乙肝病毒完全清除,二者互相僵持着,谁也打不败谁,发展成为慢性感染。

  一旦新生儿从娘胎里把乙肝带病毒出来,它就可能几十年甚至一生与之相伴。因为这种感染方式最容易发展成为慢性乙肝病毒感染。研究显示,感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生(产)期感染乙肝病毒的患者中,有90%将发展成慢性感染。同时,自幼感染乙肝病毒的婴儿在成年以后,转成肝硬化和肝癌的几率要远远大于成人后再感染乙肝病毒的患者。

  切忌爱子心切,盲目治疗

  从小感染乙肝病毒,会给孩子今后的入托、升学等环节造成各种各样的困难,所以家长非常焦急,希望不惜一切代价进行治疗,一定要治好孩子的病。在这种心态支配下,往往不能冷静、科学地处理,而是进行盲目、过度治疗,这种做法很可能适得其反。

  对此,我建议:(1)对非活动性乙型肝炎表面抗原携带者(即HBsAg、抗-HBe和抗-HBc持续阳性,HBeAg阴性,但肝功能持续正常),一般不需要治疗。(2)对慢性乙型肝炎病毒携带者(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc持续阳性6个月以上,血液中乙肝病毒水平较高,但肝功能持续正常),应做肝穿刺检查,如有炎症、坏死明显,需进行抗病毒治疗。如肝炎病变不明显或未做肝组织学检查者,建议暂不进行治疗。

(责任编辑:王海娥)

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    擅长领域:擅长儿科各种常见病,多发病如肺炎、腹泻、呼吸道感染等疾病的诊治,现从事小儿肾脏风湿病领域工作,对于小儿肾病综合征、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、IgA肾病、急慢性肾功能不全、泌尿系感染、遗尿症等各种肾脏及风湿性疾病的诊治有着丰富的临床经验。

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