乙肝病毒的“冤、假、错案”

　　在我国乙肝病毒的感染率是较高的，几乎占我国人口的1/10。但大多数并未发病，只是处于一种病毒携带的状态。由于社会对乙肝的歧视，造成人们一听说自己感染了乙肝，就认为得了一种严重的疾病，到处求医，其中不乏一些乙肝病毒的“冤、假、错案”，造成误诊误治。下面就给大家举几个例子，大家可以对照一下有无相同的错误，同时也为乙肝病毒在一定程度上“平反”。

　　错把抗体当抗原，治了半天白花钱——冤案之一

　　一天，小张带着一脸的忧郁到肝炎门诊求治。他说他在今年体检时检测乙肝病毒五项指标，发现有两项指标是阳性，因此认为自己得了乙肝。他非常着急，四处求医，已花了近万元钱，但到现在也没有治好。医生为他进行了复查，发现他抗HBs和抗HBc两项是阳性，其余几项都是阴性，肝功能也是正常的。 医生告诉他，抗HBs和抗HBc只是乙肝病毒感染后所留下的抗体，尤其是抗HBs，还是一种乙肝的保护性抗体，注射疫苗后就会产生这种抗体，说明机体对乙肝病毒的感染已具有抵抗力。抗-HBc有两种，一种是抗-HBc-IgM，另一种是抗-HBc-IgG。抗-HBc-IgM，阳性是HBV感染的指标，而抗-HBc-IgG是既往感染的标志。一般医院中检查的乙肝病毒五项指标检测的是抗-HBc总量，并没有区分是IgM还是IgG。因此，抗-HBc阳性，不能说明体内有乙肝病毒。在乙肝病毒的五项指标中，只有HBsAg才是乙型肝炎感染的标志之一，部分病人的血液中可检测出HBeAg。因此，千万不要一看见有阳性指标就认为是乙肝。他根本没有得乙肝。他听后大声喊冤，由于不了解乙肝病毒检测，白白花了许多钱。

　　只和乙肝握过手，非说自己得乙肝——冤案之二

　　王嫂是厂里一位个办事谨慎，认真的老职工。有一天，领导派她去接待一位客户。像以往接待客户一样，见面后王嫂又是寒喧，又是握手，非常热情。客户也很有礼貌地回答王嫂的问候，说自己早就该来，只因得了乙肝住院耽误了时间。王嫂听到乙肝，犹如听到了“SARS”，脸也白了，声也变了，更没心思接待客户了，只好草草收场。客户走了，王嫂把手洗了一遍又一遍，也总觉得没洗干净。再仔细看看，坏了!手上有个破口。这破口会不会沾上乙肝病毒，病毒会不会从破口进入血液。如果这样，再洗八遍手也洗不出来了!王嫂最怕得乙肝，这一次握手可真把王嫂害苦了。过了几天，她想：得到医院里去查一查，看得没得乙肝。查了，阴性。她又想：是不是潜伏期还没过?又过了半月，她又去查。查了，还阴性。她还想：是不是检测试剂质量差，或是化验结果拿错了，或是感染了变异的病毒?再去查，坏了，抽血的小护士刚抽完前面病人的血，没洗手，就抽她的血，这病毒会不会顺着针管直接进入血管?那支注射器是一次性的吗?王嫂越想越害怕，结果得了精神抑郁症。 其实，王嫂对乙肝的传染途径太不了解了。乙肝主要的传播途径是血液及其制品或经母婴传播，一般接触是不会感染的。我们有许多理由：和乙肝接触最密切的是乙肝患者的配偶，但医生很少发生夫妻二人同患乙肝。还有，如果护士抽血都能传染上乙肝，那护士天天接触血，首先感染乙肝的应该是护士，而不会是王嫂。所以王嫂多冤呀，真是没病找病，白花了许多化验费不说，还吓出了精神病。

　　求治“肝区”疼痛，不知肝脏位置——错案之一

　　老董在单位体检时查出了乙肝。虽然肝功能正常，但从那以后，他总是觉得浑身都不舒服。他听说，得了肝炎就会有肝区疼。因此就认为，自己的症状就是肝区疼痛。为了治疗自己的“肝区疼痛”，他到医院看病。医生问他有什么不舒服，他说肝区疼。“肝区在哪儿?你哪儿疼?”医生让他指一指。他东指一下，西指一下，一会儿指胸，一会儿指肚子。原来，他根本不知道肝在哪儿，是因为查出乙肝病毒感染后犯了疑心病。 肝脏在人体的右季肋部，在得肝炎时，由于肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉，引起肝区疼痛;肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩，牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。除此之外，还有许多原因可以引起肝区疼痛：①脂肪肝：由于肝脏被脂肪组织浸润，肝脏肿大，引起肝区不适或疼痛。②劳累：肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。③伴有胆囊疾病：胆囊位于肝脏的下部，伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。④肋间神经痛：有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，是肋间神经痛。⑤肝病后的肝区不适心理障碍综合征：有些人在未查出自己感染乙肝时，不觉有不适感;在查出乙肝感染后，总觉得肝区不适;有时工作紧张或有其他事情发生时，就忘记了，无感觉了。这是心理因素。肝区不适或疼痛时，要排除心理因素，认真查找原因，千万不要一有不适就赖乙肝病毒。

　　乙肝病毒没发作，错服百药治出病——错案之二

　　赵大妈是一位乙肝病毒携带者，由于以前不能做到阻断母婴传播，结果她生下的一儿一女都感染了乙肝。现在，儿子已经大学毕业，尽管肝功能正常，但由于“澳抗”(乙肝表面抗原)阳性和“大三阳”(HBsAg阳性，HBeAg阳性和抗HBc阳性)而不能报考公务员。儿子的遭遇使母亲非常内疚，她认为是自己给儿子带来的灾难，发誓要给儿子治好病。赵大妈陪着儿子不知跑了多少家医院，也不知花了多少钱，但都没有治好儿子的乙肝。医院治不了，她就找广告，执着地为儿子治疗的赵大妈不信，这世界上就没有使乙肝转阴的药?每当看到她认为“来源可靠”的乙肝治疗信息，就想给儿子试一试。结果，在一次治疗中越治越坏，转氨酶上升到七百多，出现了黄疸，还起了一身的水疱。到医院一检查，说是药物中毒，得了药物性肝炎。住了两个多月的医院，花了上万元钱，儿子才保住性命。从此，儿子的肝功能再也没有正常过，从携带者转变成了慢性肝炎。 其实，肝功能正常的乙肝病毒携带者，在我国是很多的。我国的10亿多人口中有1.2亿～1.3亿人是乙肝病毒感染者。但其中的大多数感染者像赵大妈一样，可健康地生活，没有任何临床症状，正常工作和学习。另外，目前人类还没有研制出能彻底清除乙型肝炎病毒的药物，只有少数能够抑制病毒的药物可以用于治疗乙肝病毒复制活跃且肝功能异常的慢性肝炎，而对肝功能正常的患者疗效差。因此，目前国内外专家都认为乙肝携带者应定期复查，监测乙肝病毒和肝功能各项指标，找到治疗的时机后再进行治疗，不要盲目用药，更不能跟着广告乱用药。每一种药物都是有一定适应证的。在用药之前应当做许多检查，根据病人的检查结果，看看是否适合应用这种治疗，然后再进行治疗。在治疗过程中还需定期到医院复查，观察疗效，由医生确定疗程。看着广告吃药不仅治不好自己的病，还很有可能吃错了药，发生严重的不良反应，甚至打破了体内原有的与乙肝病毒和平共处状态，激活了自己的肝病，转变成慢性肝炎。

（实习编辑：李杏）

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