专家指正乙肝治疗误区

　　由于乙肝病程较长，在治疗过程中，患者容易产生认识误区和思想波动。对此，北京大学基础医学院病原生物学系教授、中国工程院院士庄辉教授一一作了解释。

　　误区一：有人害怕乙肝病毒会在吃饭中传染。很多家庭怕传染，吃饭时让表面抗原阳性的家庭成员分开吃，很多小孩子从小就被这样对待，性格受到了很大影响。

　　专家指正：乙肝病毒主要通过血液和体液接触传播，感染主要分几种方式：垂直传播(婴儿出生时母婴传播)、不安全的注射与输血、性接触等。因此，吃饭和正常的社交是不会传染乙肝的。

　　误区二：吃饭不好、恶心、呕吐，就是肝出了问题。

　　专家指正：实际上我们说肝炎病毒是“隐形杀手”，因为它不像心脏、肺那样出现问题就会有一些明显的症状，百分之七八十的肝炎病人没有明显的症状，即便有也不是肝炎的特异症状，往往容易被忽视，耽误了病情。

　　误区三：很多人觉得肝炎治不好就不去治了，或到非常严重了才治。

　　专家指正：肝炎病毒虽然大多数不能完全清除，但是是可以控制的，经过抗病毒治疗，病情可以得到有效控制，减少发展为肝硬化、肝癌的机会。

　　误区四：害怕耐药，很多人因为耐药就不治疗了。

　　专家指正：耐药是很多药物长期使用都不可避免的，我们可以通过一些手段预防和减少耐药的发生，不能因此就不治疗。进行抗病毒药物治疗的病人要定期检查，如果用药半年病毒不能下降到一定程度的话，一般不能下降到每毫升血10000个病毒以下，就要考虑加药或者换药，不等耐药出现就抢先处理。不能随意停药或者改变药量，停停吃吃对病毒施加的压力不够，就很容易耐药。条件允许的情况下要选择抗病毒作用强、耐药性低的药物。今年3月24日，在韩国首尔召开的亚太肝病研究协会第十八届年会上公布了恩替卡韦五年临床实验的结果，公布数据说108名核苷初治的慢性乙肝患者使用博路定 (恩替卡韦片)长达五年，93%的患者的病毒载量降到不可测水平(<300拷贝/毫升)，在临床研究的第五年中，没有新的耐药情况发生，五年累计耐药发生率为1.2%。

　　误区五：进行抗病毒的药物治疗时，DNA一转阴就马上停药。

　　专家指正：口服的抗病毒药的疗程是没有确定的，按照实践的经验，至少要治疗两到三年。这是因为临床显示，12%的e抗原阳性的乙肝患者抗病毒治疗一年后，e抗原可转阴或转换，但这些患者还要坚持治疗至少一年后可停药。而大部分乙肝患者则需要长期治疗。

（实习编辑：李杏）

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