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乙肝疑问 我来解答!

2008-04-30 08:18:0039健康网社区
核心提示:如今,治疗乙型肝炎的药物很多,但还没有特效药。患者切不可自作主张,擅自服药,因为多数药物最终都在肝脏内代谢解毒,如果乱服药,只能增加肝脏负担,加重肝脏损害。

  怎样传播

  1. 血液传播:通过注射传播,如静脉吸毒、输血及血液制品等。

  2. 性接触传播:乙肝病毒能通过唾液、精液以及阴道分泌物传播,故未采取防护措施的卖淫嫖娼者,乙肝病毒感染率较高。

  3. 密切接触传播:与患者或病毒携带者长期共同生活,若破损伤口接触其唾液、尿液等,可被感染。

  4. 医源性传播:消毒不严的注射器、穿刺器械,血液透析等,都可导致乙肝病毒传播。

  5. 昆虫叮咬传播:热带、亚热带的吸血昆虫等也可传播乙肝病毒。

  6. 母婴传播:母亲患乙肝者,可通过分娩(又叫垂直传播)、哺乳、喂养等方式传染给婴儿。

  怎样发现

  乙肝的早期发现可为治疗争取时间。在近几个月内,如果有输血或血液制品使用史,有不洁注射器使用史,有拔牙史或与乙肝患者密切接触史,同时又出现全身乏力、食欲下降、厌油、恶心呕吐、腹胀、肝区疼痛、大便不调、尿色加深或皮肤巩膜发黄等症状,应立即到正规医院检查。如发现皮肤、巩膜黄染、肝脏肿大有压痛,乙肝病毒血清标志物呈阳性、血清转氨酶升高、尿胆红素阳性等,可明确诊断为乙肝。

  怎样治疗

  目前,在全世界范围内,病毒性肝炎(包括乙型肝炎)尚无满意的治疗药物及方法。根据中华医学会2000年《病毒性肝炎防治方案》,乙型肝炎的治疗主要包括休息、营养、药物治疗三方面。

  注重休息

  急性肝炎早期应住院治疗并卧床休息,因为卧床可以减少患者的体能消耗,增加肝脏的血液循环,保证肝细胞修复再生所需的能量。

  恢复期应适当增加体力活动,但一定要以患者不觉疲劳为准。

  慢性肝炎活动期,应遵守的原则是适当休息,避免过度劳累,病情好转后,可进行一定时间的锻炼,如散步、打太极拳等运动量小的活动。如果病情缓解,肝功变为正常,患者就可以恢复较轻的工作,但必须保证睡眠充足。

  合理饮食,注意营养

  患者宜进食高蛋白质、低脂、高维生素食品,但因为脂类是最重要的能源物质,故不可盲目强调低脂。不可摄取过多糖类,以避免加重肝脏及胰腺的负担。此外,应增加进食新鲜的蔬菜水果,使患者饮食结构更合理。需要强调的是,患者应绝对禁酒,因为酒精及酒精在肝脏的代谢产物乙醛,都能加速肝细胞的变性、坏死。

  药物治疗

  如今,治疗乙型肝炎的药物很多,但还没有特效药。患者切不可自作主张,擅自服药,因为多数药物最终都在肝脏内代谢解毒,如果乱服药,只能增加肝脏负担,加重肝脏损害。因此,在乙肝急性期应仅给予必要的药物对症治疗,对恶心呕吐严重者,要充分给予静脉葡萄糖液和维生素C,以维持必要的热量和液体供给。对于慢性患者,应根据具体情况,采取抗病毒、调整免疫、保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化及心理调理等治疗措施。目前,用于抗病毒的药物主要有α-干扰素、核苷类似物(包括拉米夫定)等。特别要提醒广大乙肝患者,在进行治疗时万不可盲目轻信广告上吹嘘的“祖传秘方”和所谓“乙肝专家”,要及时到正规医院进行规范治疗,千万不要把自己的肝脏当作那些成分不清、疗效不明药物的试验田。

  怎样预防

  1. 加强自我保护意识,养成良好的卫生习惯。若家中有乙肝患者,应实行分餐制,餐具应高温(煮沸)消毒。

  2. 与乙肝患者有密切接触的高危人群,如患者的配偶、医务人员、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生的子女以及新生儿等,应接种乙肝疫苗。

  3. 洁身自好,避免不洁性行为的发生。

  4. 远离毒品。

(实习编辑:李杏)

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许先柱主治医师 四川华西肝病研究所附属门诊部

擅长领域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等