孕期由于生理及病理的多种原因容易导致肝脏功能不良,如妊高症、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠急性脂肪肝、妊娠剧吐以及妊娠合并病毒性肝炎等。主要表现为:恶心、呕吐、食欲不振等;血清酶学检查异常,如ALT(氨基酸转移酶)等上升;有时也可出现黄疸。
由于妊娠在一定程度上增加孕妇的肝脏负担,可影响妊娠的正常发展,甚至导致早产、流产、死胎和其它产科情况。同时,妊娠合并肝病,尤其是病理产科或产科并发症可使肝病恶化,甚至出现黄疸、出血倾向、腹水、肝昏迷等严重征象。因此,必须积极对待妊娠期肝功能异常。
但是要不要吃护肝药,也同孕期其它用药一样,需遵循孕期用药的几个原则:用药必须有明确的指征,不可滥用药物;应用的药物已被证明对胚胎无害;严格掌握剂量及持续时间,及时停药;有些药物虽可能时胎儿有不良影响,但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病,权衡利弊后仍需给药。
常用护肝药包括:
1.维生素:B族维生素、维生素C和脂溶性维生素。维生素不仅是维持机体正常代谢所需,也是肝脏修复所必需。
2.微量元素:施尔康、善存、金维他等是微量元素制剂。
3. 联苯双脂:有提高肝细胞的解毒功能、阻断肝细胞突变功能、降酶效果显著等作用,但停药易出现反跳。
4.益肝灵:有效成分为水飞蓟素。
5.肝泰乐:即葡萄糖醛酸内酯,可服100~200毫克 ,每天3 次。
6. 阿拉明:100~200毫克,每天3次。
7.门冬氨酸钾镁:对黄疸型肝炎高胆红素血症有效,对重症黄疸病例的退黄作用比较好,对肝昏迷有促清醒作用。 必须稀释后缓慢静滴。
8.山梨醇:有利胆、增进食欲和降酶等效用,可清除肠道的氨。用法:餐前口服20%山梨醇液10~15毫升,每天3次,15~30天为1疗程。
9.中药:丹参、三七注射液有扩张内脏血管作用, 改善微循环。
护肝药种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应在专科医师严格指导下选择性应用。在应用护肝药的同时,还应注意查明导致肝功能不良的病因,标本兼治,才能达到保护孕妇健康、确保胎儿宫内安全及正常生长的目的。
(责任编辑:王海娥)
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擅长领域:病毒性肝炎(包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等)、代谢性肝病(包括酒精性肝病、脂肪肝)及各种肝硬化、肝脏肿瘤的治疗,慢性乙型病毒性...
擅长领域:病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝)、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、肝硬化及其他肝病的诊治
擅长领域:付小义,男,副主任医师, 医学硕士1990年毕业于湖北医科大学临床医疗系。1996-1997年师从华中科技大学同济医院著名肝病专家田德英教授门下学习。2000-2004年师从湖北中医药大学我国著名中医肝病专家张迟志教授门下学习。从事临床医疗工作20年。有15年的肝病及各类传染病的临床诊治经验。特别对乙肝、丙肝和疑难传染病的诊治有独到之处。善于用中西医结合疗法治疗各类病毒性肝炎(如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝等肝炎)脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎,自身免疫性肝炎,肝炎后肝硬化等。勤于总结临床经验1999年主持完成湖北省科研课题1项《人工肝支持加中药治疗肝衰竭》证书编号:Ek990442,先后在国内外医学杂志上发表论文20余篇。