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乙肝能治愈?匪夷所思

2008-05-30 08:37:0039健康网社区
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核心提示:我们急性乙肝,成人得了以后,90%以上都能够说治愈,实际上是临床治愈,那么这样的一个急性乙肝认为是临床的治愈,所以我们慢性乙肝取得同样的这些结果,我认为是可以认为是临床治愈。<br>

  前一段时间,很多媒体都报道了我国有103位慢性乙肝患者实现了临床治愈,这一消息引起了不少人的疑问。事实究竟怎样呢?来看记者的调查。

  周雨霖:这里是首都医科大学附属北京佑安医院,在最近这段时间被报道的103位乙肝患者临床治愈的病例当中,有一部分患者来自这所医院,主任医师陈新月教授告诉我,他们通过治疗,都出现了乙肝表面抗原转阴,同时机体也出现了保护性的抗体。

  保护性抗体的出现,意味着机体对乙肝病毒拥有了免疫力。在过去六年中,佑安医院在23例大三阳慢性乙肝患者身上观察到了这种抗体。

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  首都医科大学附属北京佑安医院特需科主任 陈新月:我们急性乙肝,成人得了以后,90%以上都能够说治愈,实际上是临床治愈,那么这样的一个急性乙肝认为是临床的治愈,所以我们慢性乙肝取得同样的这些结果,我认为是可以认为是临床治愈。

  但陈新月医生也承认,临床治愈并不代表彻底治愈,这是因为彻底治愈就意味着肝组织里一个病毒都没有了,而佑安医院并没有做这方面的检查。另外她们采用的是核苷(酸)类似物和干扰素联合用药的治疗办法,这两类药也是抗病毒的常用药,并非什么“新疗法”。至于治愈率,由于这期间治疗的基数没有做统计,所以无从谈起。总的来说,出现临床治愈的比例是极低的。

  而对于一部分慢性乙肝患者可以临床治愈,有专家表示,这在医学界根本不是什么新鲜事。

  中华医学会肝病学分会主任委员 贾继东:经过有效的治疗,大概有3%-5%的(慢性乙肝的)人可以发生表面抗原转阴,有的甚至可以出现表面抗体,这是在业内已经不是新闻,这是我们专业工作者的常识。

  中国工程院的专家则表示,即使产生了保护性抗体也就是所谓的临床治愈,患者也要坚持定期检查。

  中国工程院院士 庄 辉:这部分病人当然是比较理想的,但也不能完全说一定是治愈了,因为这些病人当中还有一部分病人机体内还可能藏着乙型肝炎病毒,当他机体内抵抗力下降的时候,他可能复发。

  那么治疗慢性乙肝到底有没有特效药呢?庄辉给出了否定的答案。

  中国工程院院士 庄 辉:现在还没有一个很好的、特效的、完全能治愈(慢性)乙肝的这样一个疗法,目前国家批准的5个抗病毒药物,普通干扰素,长效干扰素,拉米夫定,阿德福韦,恩替卡韦,那么这5种药来说,现在疗效还是不是很理想。

  庄辉说,目前治疗慢性乙肝主要还是使用核苷(酸)类似物和干扰素进行抗病毒治疗。国内国外研究证明,如果将这两类药联合起来使用,并不能提高疗效,而且由于价格贵,会加重患者的经济负担。

  去年10月,国家科技部曾通报说中国治疗性乙肝疫苗取得重大进展。经我们了解,这一疫苗刚刚结束一期临床试验,还需要进行二期和三期临床试验才能证明是否有效, 最乐观的估计也需要5年以上的时间。肝病专家提醒广大患者,不要把治愈乙肝的希望寄托在某一种新药上,而是要谨遵医嘱,耐心养病。

(实习编辑:李杏)

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陈新月主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院  国际医疗部

陈新月教授从事传染病临床、教学及科研工作30年。具有丰富的传染病诊疗经验、严谨的工作作风及高尚的医德。主要研究方向及特长是慢性肝炎抗病毒治疗及相关机制研究。近年来发表中文核心期刊论文及SCI收录论文60余篇,培养研究生20余名。承担或参与国家“十一、五 、十二、五”的艾滋病和病毒性肝炎重大专项中丙型肝炎和乙型肝炎项目、“863”乙肝项目、北京市肝炎重大项目以及北京市自然基金和首都发展基金等多项课题的研究。是“十一五”丙肝子课题--“难治性丙型肝炎治疗方案的优化”项目的第一负责人,该研究是迄今为止国内第一次大样本、多中心、临床联合基础的重大项目。在慢乙肝方面,陈新月教授自2003年起采用“干扰素联合核苷酸类似物+延长疗程”综合治疗体系开展针对慢乙肝的优化治疗,取得了突出成绩,很大程度提高了HBeAg转换率,并使得更多患者获得HBsAg转阴,为众多慢乙肝患者带来康复希望。研究成果在国际会议交流并已在国内部分省区进行经验推广,在国内外同行及广大肝病患者中享有很高的知名度与赞誉。社会兼职:北京医学会肝病学会副主任委员; 中华医学会肝病学会全国委员;中央及北京市干部保健专家;北京市传染病高级职称专业评定委员会及医疗事故鉴定委员会专家组成员;担任《中华肝脏病杂志》、《中华实验和病毒学杂志》、等7种杂志编委。

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