“+”号多就是得了肝炎吗？

　　案例：李小姐在例行体检中，血液化验单上发现有三个乙肝“+”号，难道自己得了肝炎?医生却告诉她没有。通常乙肝五项检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc)。

　　李小姐分别是第2、4、5项，即“抗HBs”、“抗HBe”、“抗HBc”三项显示是阳性，而这三个“+”号是乙肝的三个抗体，它们恰恰说明她曾经被乙肝病毒感染过但已经结束，今后也不会再感染乙肝病毒了。

　　抗体是指人体内的一种物质，具体地说是一种免疫球蛋白。当外界的微生物，如病毒、细菌等侵入人体后，立即被人体的免疫细胞发现，很快针对入侵者产生一种特异的“抵抗物体”，即抗体。抗体是人体自动产生具有保护性及防御性的武器，它其实是个“好东西”。

　　乙肝抗体最常见的有三种，即乙肝五项检查中的第2、4、5项：表面抗体(抗HBs)、e抗体(抗HBe)和核心抗体(抗HBc)。一般来说，第2项是乙肝表面抗体，它是一个好的中和性抗体，它能清除乙肝病毒，防止乙肝病毒的入侵。第2项数值越高越好，表示你对乙肝病毒的抵抗力越强，打乙肝疫苗的目的就是要产生乙肝表面抗体。第4项阳性是病情好转的标志，它会随着时间的推移而消失的，第5项是感染乙肝病毒后最早出现的抗体，也是最后一个消失的抗体，也有少数人终身都不消失，它的高水平存在往往提示病毒在复制。

　　乙肝五项检查中，不同项或者组合呈阳性表示不同含义，判断是否得肝炎要看准“+”号。如果1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性;如果1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小;如果单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗;如果1、5或者4、5阳性说明正在感染期间，或者正在康复之中;如果1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。

　　成人在感染乙肝病毒后，大多数可以靠自身免疫力将病毒清除，仅有5%～10%转为慢性肝炎，所以只要平时注意休息，提高免疫力，一般都不会得病，建议每隔3～5年注射一次乙肝疫苗。

　　特别需要提醒的是，因免疫功能不完善，幼龄感染者中90%发展为慢性，所以抓好新生儿免疫是目前预防乙肝的根本办法。

（实习编辑：李杏）

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