肝炎病情缘何时好时坏？

　　有的乙肝患者药吃了不少，钱花了许多，但是病情却难以稳定，反反复复，主要原因如下：

　　1、乙肝发病规律及特点所致。乙肝发病的自然过程有其特定规律性，我国乙肝患者多自幼感染病毒，留下隐患，儿少时机体处免疫耐受状态，多无症状、肝功 正常，青壮期进入免疫活动期，此时病变活动显著，肝功异常，活动期的特点是：病情呈发作—环节—发作—缓解的变化过程，肝功时而正常，时而异常，缓解往往 是暂时性的，活动才是其本来面目，经过几年，甚至更长一段时间的活动期后，患者有两个不同的归宿：一个是好的归宿，那就是病变渐趋静止，不再向恶化方向发 展;另一个归宿是不好的，病变时休时止，肝组织纤维化程度越来越重，最终发展为肝硬化，甚至于肝癌。

　　2、治疗不完整，疗程不够。有的患者使用干扰素或拉米夫定治疗乙肝，没有按照正规治疗方案进行，疗程不够，在使用药物期间，疗效不错，肝功正常，乙肝 病毒指标也转阴了，就擅做主张停药，每过多久，肝功再次异常，病毒指标转阳，病情复发。干扰素治疗需要使用半年以上，拉米夫定需要使用2年以上，何时停药 应该咨询专家。

　　3、治标未治本。治疗乙肝抗病毒为根本性措施，而其他诸如保肝降酶降黄等方法只解决表面问题，许多患者转氨酶期间，是进行抗病毒治疗的最佳时机，但是 由于经济或是其他原因，只用了一些降酶药，如五味子制剂(联苯双酯等)、甘草制剂(甘利欣、强力宁等)、山豆根制剂(肝炎灵等)，转氨酶很快就正常了，但 是停药不久，转氨酶又再次升高，病情复发。治疗乙肝仅仅保肝降酶实际等于扬汤止沸，不能解决根本问题。

　　4、错误治疗用药。有的乙肝患者本来只属于病毒携带者或轻度的(迁延性)肝炎，病情相对稳定，但是由于错误用药，如使用所谓的“秘方”、“偏方”，或 含有肝毒性作用的中药(如雄黄、川楝子、苦楝皮等);肝功恶化时(血清胆红素明显升高;失代偿期活动性肝硬化等)，使用干扰素、拉米夫定等药物;乙肝患者 不正确使用消炎药、降糖药、抗痨药等。无论是中药还是西药，使用不恰当，都会造成药物性肝损害，药物性肝损害可重可轻，重者会导致重症肝炎发生。

　　5、生活失去节律和章法。有的乙肝患者生活习惯不好，如长期饮酒、劳累;有的患者偶尔一次大量酗酒;有的患者心理素质差，每天提心吊胆、忧心重重，坐卧不宁，不思饮食，这些异常的的行为和生活方式，都会导致乙肝病情反复发作。

　　6、自体遗传基因所定。我国乙肝人数众多，和人口的基因易感性密不可分，感染乙肝并且慢性化，以及日后演变成为肝硬化、甚至于肝癌，往往取决于自体遗 传因素，遗传基因的某个或几个片段出现的缺陷，是导致病情反复，甚至于恶化的原因之一。乙肝的自然进程往往是由于每个人的基因特点所定，药物和其他因素的 干预无法逆转。

（实习编辑：李杏）

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