父婴传播乙肝也需重视
去年结婚的诗婧(化名)今年2月份生下了一个儿子。喜悦之情尚未退去,孩子却出现了黄疸、不愿吃奶等现象。经医院诊断,孩子患上了乙肝。“怀孕前,我做过检查,没有大小三阳,怎么宝宝会染上肝炎呢?”
据诗婧说,去年年初,丈夫被查出是乙肝病毒携带者。她一直认为,只要自己没有问题,孩子就不会有问题。
“由于母婴阻断受到孕妇、医生双方的重视,事实上乙肝病毒也可通过父亲传播,父婴传播的婴儿更容易造成终身携带。”广东岭南肝病研究所常务副所长杨炯介绍,如果父亲是“大三阳”,没有采取任何阻断措施,出生婴儿感染几率可达20%以上,而“小三阳”者,宝宝出生感染几率要低些,个别的还会出现低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。
因为患有乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒DNA,随着精子进入卵细胞,尽管母亲无肝炎,但这种受精卵在形成胚胎过程中乙肝病毒也在不断增殖,使子代成为乙肝患者或携带者,其传播方式称为父婴传播。
孕期可通过父-母-婴感染
杨炯说,即使受精时无乙肝病毒感染,但只要孕期夫妇生活在一起,孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染,进而通过父-母-婴的方式感染子代,这是一种间接的父婴传播,因此,父亲是大小三阳患者,也要做孕前干预和父婴阻断。
杨炯提醒,无论男女任何一方患有乙肝,都应治疗待病情稳定后方可结婚育子,而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现,即表面抗体浓度达到400单位以上时,此时就是最佳的怀孕时期,有效保护孕妇和新生儿,从而减少感染乙肝病毒的可能性。
另外,自孕20周产检起每月肌注乙肝免疫球蛋白200IU中和孕妇血液中的乙肝病毒,同时也增强孕妇抵抗乙肝病毒感染的能力,减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。而最重要的是其所生新生儿按规定注射乙肝疫苗外,还应出生后第一天及1个月分别注射高效价乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好地保护新生儿。
(实习编辑:李杏)
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