病毒性肝炎自愈三步走

　　病毒性肝炎和其他脏器病毒性感染一样，都是一种能自然自愈的疾病。所谓自然自愈，说得通俗一些，即自然会康复的疾病。

　　通常病毒性肝炎的自愈病程可分为三期：

　　一、感染期：可持续数月至数年，为病毒侵入机体在肝细胞中复制的时期，临床上病人无任何明显的症状，一般不易被发现;

　　二、反应期：可持续2，4周左右，也就是当病毒复制到一定数量时，机体出现了要清除这些感染了病毒的肝细胞的反应。此时病人可无明显症状，这种惰况往往是感染较轻的人，临床上称谓隐性感染;但一部分人则出现了不同程度的症状，表现有发热、食欲不振、纳差、恶心、呕吐、乏力、肝区压痛等;部分病例则有巩膜、皮肤黄染;极少数的病人由于反应过强或原有肝脏疾病而出现腹胀、少尿、腹水、出血倾向、昏迷等严重肝衰竭的表现;

　　三、康复期：在临床上称之为“康复期”，通常为数月内，机体在强烈的反应后继之是清除肝脏残余病毒的过程，临床症状逐渐消失，直至完全康复。此过程是机体自身的保护反应，所以也可理解为自限性的康复过程，根本不需要任何药物，绝大多数的病人都会康复。极少数病人由于感染重、反应过强、原来肝脏巳有病变等原因而病故，目前尚无特殊的药物可改变其预后。

　　乙肝病毒感染发生在3岁前，和部分丙肝病毒感染后，感染期可持续数年以上，反复出现反应期和清除期，如此可持续数年至数十年，这就是临床上的慢性肝炎。由于反复的清除，对一部分感染较重的病人，则在若干年至十余年后引起肝脾肿大、肝功能损害，发生肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。但此全过程仍然应视为机体的自愈过程。

（实习编辑：李杏）

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