首页 > 乙肝 > 乙肝常识 > 乙肝检查诊断 > 正文
综合
问医生

成为乙肝患者的“身份证”

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:hbv的变化是评估hbv感染后病情转归的重要依据,也是抗病毒治疗的疗效考核指标之一。通过trf检查发现,大部分elisa法检测为hbsag、抗-hbc阳性模式的患者其实为hbeag假阴性(15/34,44.12%)及抗-hbe假阴性(14/34,41.18%)。

  临床工作中发现少部分经酶联免疫吸附法(elisa)检测仅乙型肝炎表面抗原(hbsag)和抗-hbc igg阳性的患者,病毒含量却很高。为此,采用时间分辨免疫荧光分析法(trf)对34例此类患者进行乙型肝炎标志物(hbv m)的检查,现将结果报道如下。

  一、资料与方法

  1. 病例选择:为2002年2月至9月住院或门诊患者,共34例,男21例,女13例,年龄5~58岁,平均(29.2±18.7)岁。采静脉血分离血清,用elisa进行hbv标志物(hbv m)检测及hbv dna定量检查。留取血清置-30℃保存。(1)hbsag、抗-hbc igg阳性,乙型肝炎e抗原(hbeag)、抗-hbs、抗-hbe、抗-hbc igm阴性;(2)hbv dna含量>104拷贝/ml;(3)近3个月未使用抗病毒药物。每人进行2次抗原抗体检查,结果一致。2次hbv dna检查,结果相差1个数量级以下。

  2. 常规hbv m检测:用elisa法,试剂为上海科华生物工程股份有限公司产品,按产品说明书操作。

  3. hbv dna含量测定:采用实时荧光定量pcr法,试剂盒购自广州中山医科大学达安基因诊断中心。仪器为美国perkin elmer公司geneamp甈e5700型pcr仪。严格按说明书操作,检测灵敏度为103拷贝/ml。

  4. trf法检查hbv m:试剂为上海新波生物技术有限公司产品,采用anytest2000时间分辨检测仪。严格按照产品说明书操作。

  5. 统计分析:取hbv dna含量的对数值进行成组设计的两样本均数比较,行t检验。

  二、结果

  1.hbv m:用trf法检查发现,34例患者中hbsag、hbeag、抗-hbc均阳性者15例,hbsag、抗-hbe、抗-hbc均阳性者14例,仅hbsag、抗-hbc阳性者5例。即用elisa检查时hbeag假阴性15例,抗-hbe假阴性14例(表1)。

  表1 时间分辨免疫荧光发析法检测乙型肝炎标志物结果(x-±s)

  乙型肝炎标志物 参考值 样本数 浓度 阳性例数 阳性率(%)

  乙型肝炎表面抗原 0~0.5ng/ml 34 279.19±61.62 34 100.0

  乙型肝炎表面抗体 0~10mu/ml 34 2.21± 5.60 0 0

  乙型肝炎e抗原 0~0.03ncu/ml 34 0.15± 0.13 15 44.1

  乙型肝炎e抗体 0~1.5ncu/ml 34 2.86± 1.29 14 41.2

  乙型肝炎c抗体 0~0.1ncu/ml 34 11.83± 4.79 34 100.0

  2.hbv dna含量:hbeag及抗-hbc均阴性组、hbeag阳性组、抗-hbc阳性组hbv dna含量的对数平均值分别为6.45±1.74、7.29±1.59、5.80±1.46。将前者与后两组分别进行成组设计的两样本均数比较的t检验,t值分别为1.005、0.816,p值均>0.05,差异无显著性。

  三、讨论

  hbv m的变化是评估hbv感染后病情转归的重要依据,也是抗病毒治疗的疗效考核指标之一。通过trf检查发现,大部分elisa法检测为hbsag、抗-hbc阳性模式的患者其实为hbeag假阴性(15/34,44.12%)及抗-hbe假阴性(14/34,41.18%)。仅少部分可能为病毒变异的结果。研究发现,hbsag、抗-hbc浓度显著高于正常,elisa及trf符合率为100%,抗-hbs浓度明显低于正常,两者符合率为100%。而hbeag、抗-hbe浓度仅稍高于正常,因此elisa易出现假阴性。目前trf主要用于激素的检测。随着仪器及试剂的国产化,检测费用的降低,trf因其突出的高敏感性、特异性强、无放射污染等特点,在hbv m的检测中有着广泛的应用前景。

(实习编辑:李杏)

碧云砂乙肝颗粒

清肝解毒,理气活血。用于治疗乙...[详细]

¥0购药

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈