基因检测乙肝警惕假阳性

　　近日，李先生来到北京佑安医院的肝病门诊接受了一次正规的乙肝病毒DNA检测，检测结果为阴性。他只是一名普通的乙肝病毒携带者，在来医院的三个月前，他从一些小广告上获知，一些所谓的“特色诊所”基因诊断治疗3个月就能使乙肝患者的各项指标恢复正常。于是，李先生在并不具备检测资质的小诊所进行了检测，结果为“阳性”，并服用了3个月“特效药”，白白花去了几万元钱。

　　北京佑安医院闫惠平教授指出，病毒性肝炎是由病毒感染引起的，病毒通常由蛋白质和核酸两部分组成。以乙型肝炎病毒为例，它有几种不同的蛋白质，核心中还有DNA，也就是病毒的遗传物质。患者如果想知道自己是不是得了乙型肝炎，一般是先检查血液里是不是有病毒的蛋白质，也就是病毒的抗原或抗体(俗称两对半)。对部分病人，医生还会让他去查乙肝病毒DNA,乙型肝炎病毒的英文缩写为HBV，因此化验单上往往写成“HBVDNA”。DNA的检查也可以称作基因诊断，目前最常用的是“PCR法”。

　　佑安医院闫惠平教授说，PCR是一种分子生物学方法，它的全称为：聚合酶链反应。这种方法是用一些特殊的仪器，将非常微量的DNA扩大百万倍，因此，灵敏度非常高。目前很多大医院都有这类检测仪器设备。

　　为什么化验了“两对半”，还要化验DNA呢?闫教授解释说，检测HBVDNA的主要目的是观察治疗的效果如何。因为病毒的DNA携带病毒的遗传信息，身体内如果检测出病毒的DNA就说明是有活的病毒存在，DNA的水平越高，提示病人体内的病毒量越多，病毒可能正在繁殖复制。反之病毒就是被抑制或被清除了。因此，DNA的检查是抗病毒治疗过程中的观察指标之一。而“两对半”检查的是病毒的抗原和抗体，其中一些并不能及时反应病毒复制情况，它们在体内的变化也比较慢。

　　这样看来，PCR检测的结果是非常重要的，但是病人从抽血到拿到检查结果的全过程，有许多因素会影响到检测结果的准确性。控制这些因素的主要部门是医院的化验室。按照医疗行政部门的要求，凡是开展PCR检测的实验室必须达到必要的标准，包括做试验的房间结构是否合理、人员是否培训上岗和化验使用的试剂是否被国家批准等。在不具备条件的实验室不应进行PCR检测，往往容易出现“假阳性”，不能保证结果的可靠性、准确性，一些小的诊所和门诊部不具备实验室条件。因此，需要检查乙肝DNA的患者，最好到具备条件的卫生部批准的具备检测资质的医院进行检测，使自己的血液检查得到一个可靠的结果，这样才能正确地指导治疗用药。佑安医院的专家提醒肝病患者要科学就医，不要被一些小广告迷惑。

（实习编辑：李杏）

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