乙肝疫苗也存在“死角”

　　在肝炎门诊室，美云怀抱着出生才两个月的儿子，疑惑不解地问医生：“咱们冰冰生下第一天就注射了乙肝疫苗，怎么还会得乙型肝炎呢?”

　　医生说：“注射乙肝疫苗，原理与接种卡介苗预防结核病相似，疫苗具有乙肝病毒结构特征，它不会致病，却可使人体内产生抗体，增强抵抵力。这样，当乙肝病毒侵入时，可以有效抵抗、消灭它，不致感染。乙肝疫苗于上个世纪70年代初期开始应用，至今已近30年，证明效果显著。不过，并非达到100%有效，就是将来也不可能。”

　　美云问：“那为什么呢?”

　　医生说：“乙肝疫苗与其它疫苗一样，不可能刚接种立即产生抗体。这中间有个过程，一般为3—5个月，此时身体‘防御空虚’。据研究测定，打了乙肝疫苗第一针后，只有30%的人血液内可检测到乙肝表面抗体(抗-HBs)。因此，在此期间，70%的接种者仍可能感染乙肝病毒。1—3个月的婴儿乙肝感染率特别高，即与此有关。”

　　美云无可奈何地说：“怪不得乙肝疫苗一共要打三针呢。”

　　医生点点头，说：“是啊，这正是为了加强效果，使体内产生足够的抗体。不过，极少数人，大约有5%—10%吧，即使打足三针，也只产生很少甚至未能产生乙肝抗体，不一定能抗得住乙肝病毒。”

　　美云惊问：“那又是为什么?”

　　医生告诉她：“体内产生乙肝抗体，除与注射次数、时间有关外，疫苗质量、贮存条件、注射部位、被接种者身体状况等都可能影响接种效果，乙肝病毒还可通过注射传播。如不注意消毒，注射乙肝疫苗的针头被乙肝病毒污染了，照样可以引起乙型肝炎。”

　　医生翻了翻病历，又说：“还有呐。你作为冰冰母亲，乙肝表面抗原阳性，在分娩或哺乳时，有可能将病毒传给孩子。这就是医学上所说的垂直传播。据统计，乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇，所生新生儿30%—40%可感染乙肝病毒。所有这些，都是注射乙肝疫苗预防不到的‘死角’。”

　　美云问：“医生对此就没有一点办法了吗?”

　　医生回答说：“办法还是有的。比如对你的冰冰这类新生儿，如果出生后在注射乙肝疫苗的同时，再注射乙肝免疫球蛋白，给他一些外来的现成抗体，就可以阻断乙肝病毒的侵害，其保护率高达95%。”

　　美云后悔自己以前没弄清楚，以为只要注射乙肝疫苗就万事大吉，没给宝宝注射乙肝免疫球蛋白。医生劝慰她：虽然宝宝的肝脏对感染、药物及毒物等致病因子极为敏感;但另一方面，肝脏血流充足，新陈代谢旺盛，细胞再生能力强，一般感染病毒后患病的时间较短，恢复较快。如果早期发现，及时服药治疗，悉心护理，注意休息，加强营养，孩子的病情会很快缓解，很少会发展为慢性肝炎或肝硬化。

（实习编辑：李杏）

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