持之以恒 “大三阳”转阴有望

　　朱丽影教授，哈医大四院副院长、感染科主任、医学博士。中华热带病与寄生虫病专业委员会委员、省传染学会副主任委员，曾留学日本世界卫生组织肝炎中心，主攻慢性乙肝、丙肝发病机制和临床诊治及肝癌早期诊断。

　　典型病例：今年58岁的郑先生，15年前发现乙肝“大三阳”，其兄弟姐妹6人中有5人感染了乙肝病毒，母亲和一个弟弟均死于肝癌。10年前郑先生出现了肝功能异常，最先接受保肝降酶治疗，后转为普通干扰素治疗。从2006年下半年开始，他在哈医大四院感染科坚持接受长效干扰素等抗病毒治疗，9个月后，不仅病毒检测不到，而且乙肝表面抗原也转阴了，甚至出现了乙肝表面抗体。

　　病情解析：对于郑先生的治疗结果，可以用接近彻底治愈来评价，朱丽影教授感到十分欣喜，尽管这几年经治疗转阴的患者不少，但像郑先生拥有家族史属于难治性乙肝的患者转阴还是十分不易。总结这一病例，朱丽影教授认为这是郑先生持之以恒，积极配合医生坚持个体化、正规化治疗的结果。

　　近些年的临床证明，乙肝病毒载量、复制与肝硬化、肝癌的发生有直接关系，关键所在是抗病毒治疗。而在一些基层医院，甚至一些大医院的消化科，医生的治疗观念仍停留在保肝上，致使乙肝病人的病情没有得到有效控制，这也是为什么建议肝病患者要去正规医院的传染科就诊的原因。

　　对于乙肝的抗病毒治疗，病人要有打持久战的思想准备。像郑先生在治疗过程中，病情也出现了反复，即病毒载量用药后下降，停药后又反弹，许多人面对这样的情况，就灰心丧气，拒绝继续治疗。其实，抗病毒治疗是控制病情发展的有效手段，它为病人有望接受更新的肝病治疗技术赢得了时间。

　　乙肝治疗已进入个体化时代，疗程长短、用药方式等都要因人而异。有些乙肝病人治疗总是人云亦云，听说别人用药效果好，自己也用，或是听说别人用药的效果不好，自己就停用。这样的治疗很容易加速病情恶化，到时医生也是无能为力。

（实习编辑：李杏）

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