让BB跟乙肝“绝缘”

　　在我国，乙型肝炎发病率很高，在某些地区，甚至有7%～10%的新生儿发生乙型肝炎病毒感染。如果不做预防，乙型肝炎母亲所生的BB，90%可能变成携带者或慢性感染状态，往后可能发生慢性肝功能衰竭、肝硬化和肝癌(尤其是男孩)。因此，乙肝的预防接种极其重要，是减少及最终消灭乙肝慢性携带者的关键。其常用方法如下——

　　◆被动免疫：对乙型肝炎(急性期或恢复期)孕母所生小儿，于出生后24小时内、3月、6月各注射一次乙型肝炎人类免疫血清球蛋白(HBIG)，剂量为0.5～1ml，70%～80%可获保护。

　　◆主动免疫：对表面抗原或/和e抗原阳性的产母所生的小儿，于生后24小时内(或7天内)、1月、6月各接种一次乙肝疫苗，血浆疫苗每次20～30μg，基因疫苗5μg。

　　◆联合注射：HBIG干扰疫苗的自动免疫反应不明显，仅用疫苗注射时其保护率为80%～95%，但部分婴儿，尤其e抗原阳性母亲所生的婴儿，至少30%会成为表面抗原携带者。因而目前趋向于应用乙型肝炎疫苗与HBIG联合注射的方法，以提高婴儿保护率(达85%～95%)。使用方法如下：

　　①HBIG0.5ml，出生后24小时内肌肉注射;

　　②乙型肝炎疫苗0.5ml(基因疫苗5μg)与HBIG同时注射，或出生后7天内在另侧肌肉注射，此后1、6月时再各注射一次。3～5年进行一剂疫苗(基因疫苗5μg)加强接种。

　　对大小三阳母亲所生的新生儿应尽量采用联合注射的方法进行预防接种，以尽可能减少乙肝感染。

（实习编辑：李杏）

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