案例:李小姐在例行体检中,血液化验单上发现有三个乙肝“+”号,难道自己得了肝炎?医生却告诉她没有。通常乙肝五项检查分别是:1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc)。
李小姐分别是第2、4、5项,即“抗HBs”、“抗HBe”、“抗HBc”三项显示是阳性,而这三个“+”号是乙肝的三个抗体,它们恰恰说明她曾经被乙肝病毒感染过但已经结束,今后也不会再感染乙肝病毒了。
抗体是指人体内的一种物质,具体地说是一种免疫球蛋白。当外界的微生物,如病毒、细菌等侵入人体后,立即被人体的免疫细胞发现,很快针对入侵者产生一种特异的“抵抗物体”,即抗体。抗体是人体自动产生具有保护性及防御性的武器,它其实是个“好东西”。
乙肝抗体最常见的有三种,即乙肝五项检查中的第2、4、5项:表面抗体(抗HBs)、e抗体(抗HBe)和核心抗体(抗HBc)。一般来说,第2项是乙肝表面抗体,它是一个好的中和性抗体,它能清除乙肝病毒,防止乙肝病毒的入侵。第2项数值越高越好,表示你对乙肝病毒的抵抗力越强,打乙肝疫苗的目的就是要产生乙肝表面抗体。第4项阳性是病情好转的标志,它会随着时间的推移而消失的,第5项是感染乙肝病毒后最早出现的抗体,也是最后一个消失的抗体,也有少数人终身都不消失,它的高水平存在往往提示病毒在复制。
乙肝五项检查中,不同项或者组合呈阳性表示不同含义,判断是否得肝炎要看准“+”号。如果1、3、5项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性;如果1、4、5阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小;如果单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗;如果1、5或者4、5阳性说明正在感染期间,或者正在康复之中;如果1、3阳性说明正在感染之中,应该及时治疗。
成人在感染乙肝病毒后,大多数可以靠自身免疫力将病毒清除,仅有5%~10%转为慢性肝炎,所以只要平时注意休息,提高免疫力,一般都不会得病,建议每隔3~5年注射一次乙肝疫苗。
特别需要提醒的是,因免疫功能不完善,幼龄感染者中90%发展为慢性,所以抓好新生儿免疫是目前预防乙肝的根本办法。
(实习编辑:李杏)
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擅长领域:熟练处理重症流行性出血热、乙型脑炎、重型肝炎、急性妊娠脂肪肝、上消化道大出血、肝昏迷、肝硬化腹水并发感染和肝肾综合征等危急重症和疑难杂症。
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