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追踪肝炎祸害之旅

2008-09-09 08:48:0039健康网社区
核心提示:乙肝在高发地区新感染者及急性发病者主要为儿童,成人患者则多为慢性迁延型及慢性活动型肝炎。<br><br>

  甲乙丙丁戊,你对肝炎知多少?你周围有多少人还在谈肝色变?肝炎密码让MH一一破译

  失学篇

  与我的硕博连读导师的对话

  导师:校医院体检,查出你是大三阳,你知道吗?

  我: ( 沉思片刻, 高度紧张)我知道。但我肝功能是正常的啊!

  导:为什么不告诉你父母?

  我:因为医生说不用治的,不管是大三阳还是小三阳强行去转阴反而不好。何必让老爸老妈空担心呢?

  导: 你态度不应如此偏激啊,治总比不治好。你最好去复查一下, 万一查错了呢?(他富有同情心道)。

  我:中国人有十分之一的概率,其中大三阳又有约三分之一。是研招办说大三阳不录的吗?

  导:唔,是这样。拒录大三阳至少是去年就开始了的,去年学校共有八十几人,今年九十几人因此被拒。总之你如果真是大三阳的话今年肯定读不上研了,你可以去问分管学生工作的S院长,他分管这个,看看你是否可以申请保留学籍。

  我:好吧,不过我想是否可以通过关系到其他符合标准的学校调剂吗?

  导: 那你就试试吧,但我想,招生工作都结束了,肯定没办法了。你还是治病要紧,不要想那么多,毕竟身体是革命的本钱!如果身体允许的话可以找份不费力的工作试试。那就这样吧,想开一点也没什么大不了的,身体好了一切都会有的。

  后续:我没有勇气去找那院长,我知道没戏。因为我不符合他们制定的录取标准。最重要的是我没有在这所充斥对乙肝人歧视的学校就读的勇气了。

  失钱篇

  与我的伯父、父亲在医院对白

  回家后,被父亲“押送”到医院,在医院遇上也去看病的伯父。

  父:DD(我小名)得了富贵病,乙肝大三阳,学都不给上了。想到医院转个小三阳也好。不过医生说肝功不正常不好给药,有些小医院说可以转阴,我们又不敢去。

  伯父:先正规医院看,怎么也要医生开点药。实在不行小医院也要去,总比不去的好。你应该正确对待,准备下GRE,据说去美国不查这个,

  你应该有这个实力的(伯父也拍拍我的肩膀)。

  我:只是治不好。

  伯父:治不好也要治,必须治,治好了就什么都有了。伯父对父亲低语: 最近电视、报纸上有不少乙肝广告,我都收集了,过两天会给你们送去。专家说一起吃饭会传染,因此你们必须严格分餐具,必须这样,如果你们又染上了就不得了了!

  父:我们都有抗体,要是没抗体早就得了。

  伯父:什么抗体,你们这回有, 保不了你们下回还是啊,这可不一定的啊,尤其是饭碗,水杯。

  父:是的,你在医院有什么关系吗?

  …… 几分钟后, 电话打通了,我和父亲立刻又去人民医院就医。

  后续:第二天我开始注射苦参素,一天近一百元,三月后依然大三阳。一万元丢进水里,只是最终同样受过高等教育的父亲,没有把我再强拉进那些“转阴王”开的医院里。阿门!

  传染源入侵:

  甲肝 戊肝

  主要传染源是急性患者和隐性患者。病毒主要通过粪便排出体外,自发病前2周至发病后2-4周内的粪便具有传染性,而以发病前5天至发病后1周最强,潜伏后期及发病早期的血液中亦存在病毒。唾液、胆汁及十指肠液也都有传染性。

  乙肝 丁肝 丙肝

  传染源是急、慢性患者的病毒携带者。病毒存在于患者的血液及各种体液(汗、唾液、泪水、精液等)中。急性患者自发病前2-3个月即开始具有传染性,并持续整个急性期。HBsAg(+)的无症状携带者或血清中HBVDNA(+)者均具有传染性。HBsAg携带者是HDV的保毒宿主和主要传染源。

  传播途径:

  甲肝 戊肝

  主要经粪、口途径传播。粪便中排出的病毒通过污染的手、水、苍蝇和食物等经口感染,以日常生活接触为主要方式,通常引起散发性发病,如水源被污染或生食污染的水产品,像贝类动物,可导致局部地区暴发流行。通过注射或输血传播的机会很少。

  乙肝 丁肝 丙肝

  A.输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等;

  B.母婴垂直传播(主要通过分娩时吸入羊水,产道血液,哺乳及密切接触,通过胎盘感染者约5%);

  C.生活上的密切接触;

  D.性接触传播。

  E.尚有经吸血昆虫(蚊,臭虫,虱等)叮咬传播的可能性。

  人群易感性:

  甲肝

  机体可产生较稳固的免疫力,在本病的高发地区,成年人血中普遍存在甲型肝炎抗体,发病者以儿童居多。

  戊肝

  各年龄普遍易感,感染后具有一定的免疫力。

  乙肝

  在高发地区新感染者及急性发病者主要为儿童,成人患者则多为慢性迁延型及慢性活动型肝炎。

  丁肝

  易感者为HBsAg阳性的急、慢性肝炎及或先症状携带者。

  丙肝

  发病以成人多见,常与输血与血制品、药瘾注射、血液透析等有关。>>>>疑问:什么是丙型肝炎?

  流行特征期:

  甲肝

  全年均可发病,而以秋冬季为发病高峰,通常为散发;如水源被污染或生吃污染水中养殖的贝壳类动物食品,可在人群中引起暴发流行。

  戊肝

  发病与饮水习惯及粪便管理有关。常以水媒流行形式出现,多发生于雨季或洪水泛滥之后,发病者以青壮年为多,儿童多为亚临床型。

  乙肝

  见于世界各地, 我国人群HBsAg携带率约10%,其中北方各省低于西南方各省。比例男多于女,一般散发,常见家庭集聚现象。

  丁肝

  在世界各地均有发现, 但主要聚集于意大利南部, 在我国各省市亦均存在。

  丙肝

  见于世界各地,主要为散发, 输血者,药瘾者,血液透析者,肾移植者, 同性恋者居多,易转为慢性。

(实习编辑:李杏)

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乙肝
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许先柱主治医师 四川华西肝病研究所附属门诊部

擅长领域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等