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专家讲堂:妇产科专家肖小敏谈乙肝病毒携带者妊娠相关问题

2009-03-25 06:18:0039健康网
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核心提示:广州各大医院定期开展了乙肝防治的讲座,3月14日妇产科专家肖小敏教授为大家详细讲解“乙肝病毒携带妇女妊娠”十个最令人关注的问题。

  3  产后传播

  哺乳或与孩子的亲密接触也有可能传播乙肝病毒,目前我国实行全部新生儿免费接种乙肝疫苗,产后传播所导致的感染已大大降低。

  三、乙肝病毒携带者能怀孕么?

  绝大多数的女性乙肝病毒携带者是可以怀孕的。是否能够怀孕要取决于其自身的肝脏的功能,原则上如肝脏能承受整个孕期与分娩期的负担就可以妊娠。

  四、乙肝病毒携带者如何选择怀孕时机?

  1  如果处在急性感染期,这类病人应积极进行治疗,待肝脏指标恢复正常后再怀孕。因为急性感染的这些患者相当一部分是可以完全恢复的。

  2   大部分的病人属于慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者,这类人群在怀孕之前要进行肝功能与肝胆脾B超等相关检查。如果是乙肝病毒携带者,肝功正常,肝胆脾B超正常,可以怀孕。如处于乙肝活动期,肝功异常,转氨酶升高,应先接受抗病毒、免疫调节以及护肝等治疗。待肝功能恢复正常半年后,可以怀孕。

  五、乙肝病毒携带者妊娠禁忌症有哪些?

  乙肝病毒携带者妊娠禁忌症包括:肝炎已发展为肝硬化;伴有明显血小板减少、凝血功能障碍者;脾功能亢进患者;慢性乙肝合并有肝外病变者。以上几种情况,不应该怀孕,应积极进行治疗。

  六、乙肝病毒携带者孕前应做哪些检查?

  怀孕前应去医院做详细检查,评估自已的肝脏情况。

  1  检查HBV DNA

  乙肝病毒DNA检查结果有两种类型,一种结果是定性,报告病毒为阴性或者阳性。另一种是定量,大部分的医院是以十的三次方以上为阳性。研究已证实病毒量越大,传播风险越高。

  2   检查肝功能

  3   检查肝胆脾B超

  通过B超排除其它一些的相关疾病。

  七、乙肝病毒携带者孕期注意事项

  1   保护孕妇肝功能

  注意休息,保持良好的心态。

  2  检测乙肝病毒DNA并定期复查肝功能

  4到6周复查一次肝功能,以及时发现肝功能可能发生的改变。大部分肝病患者肝功能刚开始异常的时候是没有症状的。等到患者感觉到不舒服的时候,肝功能损害通常比较明显。

  3  慎用药物

  不要盲目相信一些药物,由于药物要通过肝脏代谢,会间接加重肝脏负担,如非必要应尽量少用药物,减少肝脏负担。

  4   注意孕妇的凝血功能

  怀孕与分娩时,出血对产妇与孩子的安危都有较大的影响。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

肖小敏主任医师 暨南大学附属第一医院  产科

1984年大学本科毕业后,一直从事妇产科临床工作,1987年及1993年在暨南大学医学院分别攻读硕士及博士研究生,并于1990年及1997年分别获得硕士及博士学位。毕业后留在暨南大学附属第一医院妇产科工作,分别担任主治医师、副主任医师、硕士生导师、主任医师、教授、博士生导师、妇产科主任。 教学情况:2006年通过遴选成为博士生导师,招收围产医学博士研究生。从1999年开始招收硕士研究生,至2008年共招收硕士研究生25名,16名已毕业并获硕士学位。2003年获暨南大学首批全英授课资格,为国际学院全英讲授妇产科学。

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