问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

抗病毒药须左右开弓!

2009-03-26 07:32:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:侯教授强调,考虑到乙肝的治疗目标,理想的抗病毒药物必须能够“左右开弓”,即一方面能够快速、强效地抑制病毒,一方面具有较高的e抗原转换率。

  近日,中华医学会感染病分会副主任委员、广州南方医院肝病中心主任侯金林教授指出,对于e抗原阳性的慢性乙型肝炎,从治疗花费这一角度来看,强调“双达标”的治疗策略,使患者有机会早日停药,将有助于减少乙肝患者的治疗费用。

  去年12月,由中国肝炎防治基金会、搜狐健康、《生命时报》联合举办的第二届乙肝患者网络调查结果显示,治疗半年后,费用成为患者最关心的问题之一。侯教授指出,这份关心有时也会让病人陷入治疗的误区,“为了省钱,有的患者没有选择抗病毒治疗,有的人则见好就收,刚把病毒控制住就吵着要停药。”他为患者算了一笔账:“使用口服的抗病毒药治疗2—2.5年,每年花费大约在5000—15000元之间,确实不便宜,但要是病毒没有控制好,将来得了肝硬化、肝癌,接受肝移植就要花费几十万元,不仅省不了钱,有时还会人财两失。所以说,只有接受规范的抗病毒治疗,并且在实现治疗目标后再停药,才是节约药费的正道。”

  “在我国的慢性乙肝患者中,e抗原阳性也就是通常所说的‘大三阳’的病人,大约占60%。”侯教授指出,“根据《2008年新版亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》(以下简称《指南》),e抗原阳性患者最现实的治疗目标是‘双达标’。‘双达标’指的是e抗原和乙肝病毒DNA都能够达标。也就是说,患者治疗后,检测乙肝病毒DNA阴性,而且e抗原血清学转换。这是因为,乙肝病毒高载量和e抗原阳性是导致肝硬化、肝癌最重要的因素。治疗时就必须双管齐下,在降低乙肝病毒DNA水平的同时,实现e抗原转换。一旦患者体内e抗原消失、产生了相应的抗体,就说明抵御乙肝病毒的免疫应答得到了加强,将来患上肝硬化、肝癌的风险会小很多。而且,实现‘双达标’后再巩固治疗一年,患者就有了停药的可能。”

  侯教授强调,考虑到乙肝的治疗目标,理想的抗病毒药物必须能够“左右开弓”,即一方面能够快速、强效地抑制病毒,一方面具有较高的e抗原转换率。在目前的核苷类似物中间,恩替卡韦和替比夫定同属于强效抑制病毒的药物,而替比夫定的e抗原转换率较高,在实现“双达标”方面更具优势。在2009年2月于香港召开的第十八届亚太地区肝脏学会(APASL)年会上,专家公布了最新的医药经济学研究成果。结果表明,如果患者应用抗病毒效果较强且e抗原血清转换较高的药物,例如替比夫定,实现双达标,进而完成整个抗病毒治疗的费用会相对较低。

  

 想了解更多肝病的相关知识,请点击>>>> 肝病频道

 

(实习编辑:李杏)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
热门问答更多
乙肝
擅长乙肝专家更多
  • 陈晓主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

    擅长领域:药物、毒物、酒精性肝损伤、肝衰竭、重型肝炎、肝癌、肝硬化及严重并发症如顽固性腹水、上消化道大出血、肝性脑病等的抢救治疗、慢性肝炎的抗病毒治疗、遗传代谢性、自身免疫性肝病、脂肪肝以及酒精性肝病的酒依赖及戒断综合征、躯体疾病与心理障碍干预等方面的诊断及治疗

  • 乐宇民副主任医师福建省第二人民医院

    擅长领域:红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征、白塞氏综合征、风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、瑞特氏综合征、银屑病关节炎、未分化型脊椎关节病、成人斯蒂尔病、乙肝相关性关节炎、骨质疏松、痛风、未分化型关节炎、抗磷脂综合症、重叠综合症、风湿多肌痛、纤维肌痛综合征、免疫缺陷病、各种血管炎、腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、颈椎病等各种风湿免疫性疾病及内科、皮肤科等各种疑难杂病。

  • 金瑞主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

    擅长领域:治疗各型病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝病,肝炎肝硬化各种并发症(例出血,脾功亢进,腹水),肝癌等多种肝病。

推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: