乙肝病人为什么必须检验HBV-DNA？

　　一直以来，最普遍用来评估乙型肝炎严重程度的指标，是乙肝e抗原(HBeAg)和转氨酶(ALT，俗称为肝酵素)测试。如果病人的e抗原呈阳性、转氨酶高于正常水平，代表他的肝炎正处于活跃期，需要密切监察或治疗。

　　近期的临床研究发现，即使乙肝e抗原转为阴性，病人仍有患上肝硬化和肝癌的危险。这些病人并无明显病征。这种乙肝e抗原阴性但活跃的肝炎也被称为慢性乙肝的第四阶段，即再活跃期。

　　如何知道自己是否有活跃的乙肝e抗原阴性慢性肝炎?

　　抽血检验乙型肝炎病毒定量 (HBV-DNA Quantitation)。

　　为什么不采用较便宜的转氨酶测试?

　　因为转氨酶的数值时常变化，除非不断检查，例如每月检验一次，否则错过量出ALT水平不正常的机率很高。相反，乙型肝炎病毒定量较稳定，数值变化程度较少。

　　怎样才算是高的乙肝病毒定量?

　　只要量出乙肝病毒定量升至10,000 copies/ml的水平，就代表病人需要密切监察病情。

　　为什么需要密切监察病情?

　　因为要评估病人是否需要治疗。

　　为什么需要治疗?

　　因为HBV-DNA水平愈高，乙肝引致肝硬化和肝癌的风险也随之升高。

　　开始治疗后是否需要检查乙肝病毒定量?

　　需要。乙肝病毒定量有助监察抗病毒治疗的效果。如果服用的抗病毒药物已知有高抗药性的风险，这个测试更加重要。

　　乙肝病毒定量在治疗时再度上升代表什么?

　　如果药物无效或出现抗药性，HBV-DNA的浓度会维持在高水平，甚至继续升高；及早转换治疗方案，有助控制病情。

　　因此，所有乙型肝炎病人都应接受乙型肝炎病毒定量测试(HBV-DNA Quantitation)，并按需要接受转氨酶和乙肝e抗原测试。

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（责任编辑：来慧丽）

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