乙肝变肝癌 归罪于谁？

　　近日有消息称，九成肝癌患者有乙肝病史，患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高达10.7倍，乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性是健康人群的6.37倍!为什么乙肝病毒容易引发肝癌?日前在以“病毒性肝炎和肝细胞癌在亚洲”为主题的第17届亚太地区肝病年会上，我国、韩国、日本以及澳大利亚等亚太地区众多肝病防治专家学者揭开了这一“谜底”。

　　患者：治疗不规范　乙肝变肝癌

　　51岁的张先生患乙肝已有12年，长期使用某种药物后，他发生了耐药，导致病情反弹。最近，他因为公司业务连续出差、应酬，感觉体力不支，肝区疼痛，赶紧上医院检查，医生无奈地表示，已是肝癌晚期，错过了治疗的最佳时机……据了解，类似这样的案例并不少见，由于治疗不规范，加之忽略自己的肝脏健康，不少乙肝患者在不知不觉中“中弹”，乙肝变肝癌，年轻精英辞世的悲剧屡见不鲜。

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　　专家说，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持续感染是患肝癌的最主要原因。这类患者有以下大致相同的表现：化验检查是“大三阳”或“小三阳”，肝功能基本正常;发现肝癌前病情隐匿，无明显症状，甚至没有肝区不适等任何征兆……这一表现给医患双方都敲了一个警钟：乙肝患者如不及时上医院规范治疗，距离肝癌可能只是一步之遥!

　　专家：药物种类多　选择应谨慎

　　“科学规范的治疗，是有效预防乙肝转化为肝癌的关键。乙肝需要个体化治疗，在用药期间，医生还需要根据情况调整抗病毒治疗方案。”在第17届亚太地区肝病年会上，专家们表示，陆续研制出来的抗乙肝病毒药物中，已经形成了核苷(酸)类似物、长效干扰素两大类药物可供选择。推荐：医学界：乙肝治疗“线路图”

　　面对药物种类增多的情况，专家认为患者治疗选择应谨慎，2007版《乙肝防治指南》是国际上慢性乙肝治疗领域最新的诊疗规范性指导文件，具有较高的参考价值。《指南》建议，对于核苷初治患者，从治疗一开始就要优先选用抗病毒能力强、耐药率低的药物，并应当确保服药的依从性，从而减少耐药发生率。选用依据最好有来自循证医学证据的支持，同时也要考虑药物价格因素以及费用负担方式的差异(如医疗保险、自费等)。

　　我国著名肝病学专家、上海华山医院翁心华教授指出，需要认清的是，“既要抗病毒能力强，又要服用方便，耐药率低，毒副作用小且价格很便宜，这样理想的药物，现在还没有面市。”

　　提醒：乙肝变肝癌　诱因大公开

　　如果你感染了乙肝病毒，或医生宣布你是一名乙肝患者，必须要牢记远离以下4点危险因素，才能远离肝癌的侵袭：1.饮酒。长期饮酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌的发生；2.吃腐油。陈腐的动植物油类具有毒性，可能致癌；3.吃发霉食物。当发现粮、油、奶类食品有霉菌污染时，禁止食用；4.听之任之。乙肝患者和家属应定期到医院进行常规检查，定期复查血清转氨酶，半年至一年一次“两对半”，做一次胎儿甲胎球蛋白，每年检查一次B超。否则，听之任之，乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变，将不可避免地导致肝硬化甚至肝癌的发生。

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（实习编辑：李杏）

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