治乙肝 不存在“灵丹妙药”

　　在正确评价自身病情得基础上，要擦亮眼睛，正确及时的就医! 现在关于乙肝彻底治愈的广告可谓铺天盖地，无孔不入，电线杆的小广告也好，媒体的不法广告也罢，都说自己可以治愈乙肝，实际上，目前为止，世界上尚没有彻底治愈乙肝的方法问世!明白了这一点也就不会特别容易上当了，但有人打出中医的旗号，祖传秘方之类的，而且还说有多少多少人已经治愈了，就让很多人找不到方向了，我是学过中医的，谁说中医不行的话我肯定会反对，但是谁要是说中医神奇的把乙肝治好了，那他肯定是在吹牛，在往中医的脸上抹黑!

　　慢性乙肝不是没有完全治愈的病例，前两天新闻报道的103例脱离乙肝的确实是实事，但那是在大样本的基础上，我们做过统计，它的治愈率还是在1-5%，和以前报道的一样!而且这是科学的报道，不足为怪!我也见过有三、四个病人用拉米夫定治疗奥抗转阴，都是坚持了2年以上的。

　　下面就乙肝需要及时治疗的情况做一下分析：

　　有些人体检时发现乙肝表面抗原阳性，便惊慌失措，忧心不眠。这种病人到底是否需要治疗？如何处理？

　　表面抗原阳性意味着乙肝病毒感染，但不一定标志着有乙肝存在。在这种病人应接受进一步检查，包括乙肝“两对半”、病毒基因(DNA)、肝脾超声、肝功能试验先前。如果临床上缺乏症状、肝脾不肿大，肝功能正常，则多数为无症状性携带状态。对于这种病人，应着眼于维持体内免疫稳定，不宜盲目通过 增强免疫功能来清除病毒，因为一方面药物过多会增加肝脏负担，另一方面，机体免疫耐受一旦被打破，会导致免疫系统攻击感染的肝细胞，继而诱发肝病变。干扰素对这种病人多数无效。必要时可应用核苷类药物，此类药可直接抗病毒，与免疫系统关系不大。(不提倡应用任何药物)

　　对于转氨酶反复升高，症状多且重，表面抗原、E抗原、核心抗体均阳性即所谓“大三阳”慢性乙肝患者，必需进行抗病毒、保肝和抗纤维化治疗。以使病毒复制迅速得到抑制，减少肝细胞损害，减轻肝纤维化，从而阻断肝硬化的发生。即使病人不是“大三阳”但只要肝功能长期不正常，或已有肝硬化的早期表现，仍需抗病毒治疗。可应用对病毒有直接抑制作用的药物，也可应用免疫调节药物，通过强化机体免疫功能而抑制病毒。干扰素是法定药物，中药中苦参、猪苓多糖、苦味叶下珠等均具有一定的疗效，根据病毒感染量、肝功能状态、免疫状态而设计的免疫程序治疗，花费不多，远期疗效往往较好。

　　对于表面抗原阳性、E抗体、核心抗体阳性的所谓“小三阳”患者，应区别情况具体对待。如果经过一次肝炎发作或经正规抗病毒治疗，由“大三阳”转为“小三阳”，常意味着疾病康复;但如果血清中病毒基因仍高，肝功能异常，常说明病毒变异。在我国慢性肝炎病人中70%左右有这种变异现象。由于这种变异病毒逃避免疫监视，常易发展为慢性重症肝炎，与肝硬化、肝癌的关系更为密切。对于这种病人的治疗类似于前述的“大三阳”慢性乙肝，但治疗往往更困难，常需几种药物联合治疗;对于家族中有肝癌史、年龄35岁以上男性“小三阳”患者，有主张定期进行抗病毒或免疫调节治疗，以预防肝癌发生。据新加坡一组报告，82例接受定期治疗患者，3年内无一例肝癌发生，而未接受此项治疗的18例中3例发生肝癌。

　　对于已有肝硬化的患者，应立足于抑制病毒、抗纤维化等治疗.以减轻肝损害，阻止向失代偿发展。核苷酸类长期应用具有抑制作用;定期应用小剂量干扰素，可预防肝癌。但如病情处于失代偿期，则不宜应用干扰素。

　　专家反复强调，乙肝病理过程十分复杂，表现各异，治疗应个体化，企求用一种“灵丹妙药”“包治百病”是有百害而无一利的。

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（实习编辑：李杏）

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