八大保肝药物大对决！

　　我们平常所说的保肝药是指狭义的保肝药，是仅指保护肝脏的药物。常用的保肝药有：

　　(1)水飞蓟素 对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用，能对抗肝细胞的坏死，减轻脂肪变性，促进蛋白合成，抑制丙氨酸氨基转移酶的升高，可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。目前临床常用的有益肝灵、西利宾胺(水飞蓟宾葡甲胺)、复方益肝灵(为水飞蓟素与五仁醇的复方片剂)。

　　(2)丹参 有活血化瘀、养血安神之功效。近年来研究发现，丹参能改善肝内微循环、降低血液黏滞度、降低肝门静脉压力、调节免疫功能、促进肝细胞再生、抗肝纤维化并使早期形成的肝纤维溶解及抗肿瘤的作用。可作为治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及淤胆型肝炎最基本药物之一。用法：复方丹参液10～20毫升，加入5%～10%葡萄糖液中静脉点滴，或丹参片2～3片，每天3次。

　　(3)肝制剂 如肝提取物、肝精、肝浸膏，是在许多国家应用的一种传统药物，含有丰富的维生素B2、维生素B1：、叶酸、肝细胞刺激因子、嘌呤核苷和各种氨基酸，主要作为血液病用药，对实验性肝损伤的肝细胞具有修复作用。曾进行大组对照临床试验，认为对慢性肝炎及肝硬化确有效果。

　　(4)肌苷 可直接进入细胞，参与物质代谢，并可使受损害的肝细胞恢复，改善脏器的功能，对白细胞、血小板减少也可能有效。用法：肌苷口服，每次0.2～0.4克，每天3次。

　　(5)三磷酸腺苷(ATP) 是细胞能量的主要来源，对许多代谢过程有重要的调节作用，对肝细胞的修复具有促进作用。用法：口服，每次40毫克，每天3次。每次20～40毫克加于葡萄糖500毫升，静脉滴注，每天1次。个别患者可有过敏反应。过多、过快易出现低血压、眩晕。

　　(6)辅酶A 主要参与物质的氧化代谢，有利于肝功能恢复;用法：静脉滴注，每次50单位加入5%一10%的葡萄糖注射液500毫升，每天1次。

　　(7)细胞色素C 是生物氧化的一个非常重要的电子传递体，参与细胞呼吸过程。用法：静脉滴注，每次15～30毫克加入5%～10%葡萄糖注射液500毫升，每天1次。注意预防过敏反应。用前做皮肤过敏试验。

　　(8)葡醛内酯 葡醛内酯与胆红素、代谢废物、药物、毒素结合后，从胆汁排泄，有解毒作用。用法：口服，每次0.1～0.2克，每天3次。肌肉注射，每次0.1～0.2克，每天1～2次。

　　另外，干酵母片、B族维生素及维生素C也可保护肝脏。

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（实习编辑：李杏）

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