乙肝治疗态度决定生活质量

　　中国有9300万左右乙肝病毒携带者，乙肝被称之为“中国第一病”。患了乙肝后，很多人最关心的是，如何才能治愈。在临床上，相当多的乙肝病毒携带者及其家属对乙肝治疗存在不科学的“过高预期”。他们求医看病，主要是为了规避升学、就业及婚姻等歧视。

　　除此之外，社会上流传着大量名为“医学科普知识”实为“天大谬论”的错误信息，如“转阴特效药”、“乙肝病毒携带者患肝癌的概率是正常人的1000倍”等。正反两方面错误信息，加剧了患者们的错误期待，导致他们把治疗目标设定得过高。

　　由此带来的是，乙肝患者误治、乱治、失治，盲目过度的治疗现象比比皆是。

　　大家都知道，乙肝病毒很难被彻底根除，而乙肝病毒的持续复制又是导致肝硬化、肝癌的罪魁祸首，所以慢性乙肝抗病毒治疗的目标是长期地抑制乙肝病毒的复制。因此乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。

　　流行病学研究结果提示：乙肝病毒体内长期存在和肝癌的发生有一定的关系。我国普通人群肝癌发生率是 1/万左右，乙肝病毒携带者患肝癌的概率仅是正常人的6.73倍。决不是“乙肝病毒携带者患肝癌的概率是正常人的1000倍”。

　　近年来大量的研究结果表明，长期有效的抗病毒治疗对稳定肝功能，阻止慢性肝炎向肝硬化发展、降低肝癌发生率、提高生活质量都具有非常重要的意义。新近研究发现，即使对于已经发生早期肝硬化的患者，积极、合理进行抗病毒治疗，也可以降低肝硬化患者肝病进展及减少原发性肝癌发生的风险。

　　明确治疗目标统筹兼顾

　　在慢性乙型肝炎的治疗过程中，明确治疗目标是非常重要的。将短时间内“根治”乙肝作为治疗目标是不现实的，乙肝治疗成功的关键是必须长期坚持。值得注意的是，不能坚持长期规范的抗病毒治疗可能比不抗病毒更糟糕。因为合理规范的治疗是可以使病情得到稳定。患者应充分与医生沟通并选择治疗方案，并相信医生会根据患者的具体病情及其自身的经济情况，选择患者能够做到长期坚持规范服用的药物。

　　《慢性乙型肝炎防治指南》所明确的慢性乙型肝炎的治疗目标是：消除或最大限度地长期抑制乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝硬化及其并发症和肝癌的发生;使患者病情长期稳定，能正常地工作和生活。因此,乙肝的治疗要综合考虑各方面的因素，为患者制订切实可行的治疗方案。

　　选择合适的抗病毒治疗

　　对于慢性乙肝患者来说，在正规医院有经验的专科医生的指导下接受抗病毒治疗，是阻止乙肝发展的有效手段。因为，乙肝是由乙型肝炎病毒感染肝细胞所致，慢性乙型肝炎反复活动与乙肝病毒持续复制有关，只有清除或抑制乙肝病毒，才能防止慢性乙肝的发作。治疗乙肝的主要目的是稳定病情，防止乙肝向肝硬化与肝癌发展，这个目的只有通过抗病毒治疗才能真正有可能实现。乙肝病情发展的过程可以大致划分为四个阶段，医生选择不同的阶段合理使用抗病毒药物，对于乙肝病情的控制十分重要。

　　第一阶段称为“病毒携带期”，也称“免疫耐受期”。由于绝大多数的乙肝患者属于母婴垂直传播，因此这一阶段往往是乙肝患者的幼年时期。在这个阶段，患者的免疫功能没有健全，此阶段肝功能正常，但是病毒复制处于高水平。

　　第二阶段是“病毒清除期”也称“免疫清除期”。在此阶段，人体的免疫功能开始同病毒“作斗争”，但是并不能将病毒完全清除掉，所以这时期是乙肝病人的“多事之秋”。在这个阶段，患者由于工作疲劳、使用药物和重复病毒传染，病情很容易反复，有的甚至发展成重型肝炎。此时若病毒复制处于高水平，易发展成肝硬化。

　　第三阶段称作“病毒残留期”，也称“免疫控制期”。患者的两对半中1、4、5呈阳性，乙肝病毒复制处于低水平，肝功能可基本正常。

　　第四阶段是“病毒再活跃期”，也称“免疫逃避期”。顾名思义就是乙肝病毒再次在体内活跃发展的时期。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。