专家讲堂：乙肝的治疗原则及药物选择

　　抗病毒治疗的关键

　　只有要适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

　　抗病毒治疗有哪些选择?

　　抗病毒药物主要包括两大类：干扰素与核苷类似物。目前我国已有四种核苷类似物被批准用于慢性乙肝的治疗(替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定)。

　　抗病毒药物的特点：

　　三、理想乙肝抗病毒药物的标准

　　关键标准：强效快速抑制乙肝病毒;高e抗原血清学转换率。

　　还应兼顾：有强大且持久的抗病毒疗效;改善肝脏生化、组织学指标;安全性良好;耐药率低;具有良好成本效益比。

　　E抗原阳性患者何时才能停药?

　　规范抗病毒治疗至少两年;规范抗病毒治疗一年后，实现乙肝病毒DNA检测不到、e抗原血清学转换和ALT恢复正常，继续巩固治疗至少12个月，可以在医生指导下考虑停药;停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。

　　E抗原阴性患者何时才能停药?

　　规范抗病毒治疗至少两年半;规范抗病毒治疗至少一年后，实现乙肝病毒DNA检测不到、ALT恢复正常，继续巩固治疗至少18个月，可以在医生指导下考虑停药;停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。

　　编后语：由于慢性乙肝的治疗是一个长期的过程，因此一直受到众多病友的关注。通过此次讲座，使我们对乙肝治疗有了更明确的认识。

　　最后，我们要感谢刘树人教授为我们带来精彩的讲座!

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（责任编辑：来慧丽）

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