从“零”开始认识肝病

　　据估计在台湾地区每年约有五千人死於肝癌，而每年死於肝硬化者约有四千人之多。在卫生署的十大死因统计中，肝癌乃是国人男性癌症死因第一位，女性癌症死因第二位。所以肝病可以说是台湾地区最常见的本土病，也是我们的国病。

　　肝病的种类

　　病毒性肝病：病毒所引起的肝炎、肝硬化及肝癌

　　酒精性肝病：长期酗酒所造成的肝病。

　　药物或毒物性肝病：服用药物、化学药品或其他对肝脏有毒害作用的物质所造成的肝病

　　新陈代谢异常性肝病：体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病

　　脂肪肝：肝细胞的脂肪含量增加，可能原因有酗酒、糖尿病控制不佳、血脂肪过高、体重过重等

　　肝病的症状

　　因为肝脏本身没有神经，所以肝病不会痛，早期的肝病甚至根本没有什麼症状。因此，病人不容易在生病的初期发现症状。临床上肝病病人所出现的症状并不是人人相同，每一种症状所出现的时间及程度也往往因人而异，而且并非每一种症状都会出现，以下是临床上较常见的症状：食欲不振、倦怠感、右上腹不适和疼痛、腹胀、恶心等。

　　如何检测

　　肝病检验

　　1.肝功能检查(GOT、GPT)：

　　当肝细胞坏死时，GOT、GPT才释放至血液中，因此，有人认为称作「肝发炎指标」，比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低，与肝病的严重度及预后并未有一定的关系，有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死，此时GOT、GPT值会上升，所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。

　　2.肝炎标记：

　　当肝细胞坏死时，GOT、GPT才释放至血液中，因此，有人认为称作「肝发炎指标」，比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低，与肝病的严重度及预后并未有一定的关系，有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死，此时GOT、GPT值会上升，所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。

　　A 型肝炎病毒标记：

　　* IgG-A型肝炎病毒抗体(IgG anti-HAV)：主要是诊断是否曾经感染过A型肝炎

　　* IgM-A型肝炎病毒抗体(IgM anti-HAV)：主要是诊断是否最近正在感染A型肝炎，是急性A型肝炎发病期的指标

　　A 型肝炎病毒标记：

　　* B 型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)：若为阳性,表示体内有 B 型肝炎病毒存在

　　* B 型肝炎病毒表面抗体(anti-HBs) ：若为阳性, 表示感染过B型肝炎病毒，已经治愈而有抗体不会再感染

　　* B 型肝炎病毒 e- 抗原(HBeAg ) ：若为阳性, 表示病毒的增殖旺盛、感染力强* B 型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)：若为阳性, 表示感染过或体内有B型肝炎病毒存在

　　* IgM-B 型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc-IgM)：现为急性HBV肝炎

　　C型肝炎病毒标记：

　　* C 型肝炎病毒抗体(anit-HCV)：若为阳性, 表示体内有C型肝炎病毒存在

　　3.腹部超音波检查：

　　抽血检查虽然能反应病人肝功能的状况，但对於肝硬化或肝癌却无法提供明确的讯息，尤其是部份肝硬化及肝癌的患者，其肝功能检验结果有时都还在正常范围内，而且可能毫无症状。所以抽血检验并配合超音波检查是有其必要性的。

　　4.血中胎儿蛋白检查：

　　胎儿蛋白是目前检查肝癌的一种重要指标。

　　预防保健

　　定期检查

　　疫苗注射

　　不任意服药

　　不暴饮暴食

　　不饮酒过量

　　注意饮食卫生

　　抽烟需有所限制

　　减少加工食品的摄取

　　避免血液接触

　　避免熬夜、过度疲劳

　　药物治疗

　　药物 作用 副作用&注意事项

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