乙肝妊娠存在危险

　　婴儿出生后24h内应注射高效价乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，然后于3月末及6月末各再注射乙肝疫苗一次，预防HBV传染。

　　慢性不活动性乙肝对妊娠的影响不很大。不少患者能怀孕并顺利进行到分娩。国外报道稳定的自身免疫性慢性肝炎亦能顺利妊娠至分娩。慢性活动性自身免疫肝炎经免疫抑制剂治疗后，有时亦能保持妊娠，但流产、早产及死胎均增多，对肝功能亦有不良影响。慢性活动性乙肝多不能妊娠，偶有妊娠者，肝病均恶化，死胎率亦很高。

　　治疗与一般乙肝相同，但须加强对母婴的监护和营养，一般轻症不必中止妊娠，特别是已属中期者。分娩方式应争取阴道分娩，因手术对肝炎不利;如孕妇肝病恶化，估计不能承担妊娠，则应积极中止妊娠，中止方式依母胎情况而定，如可挽救胎儿，则剖腹，否则以婴儿出生后24h内应注射高效价乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，然后于3月末及6月末各再注射乙肝疫苗一次，预防HBV传染。分娩应加强消毒隔离，产后进行母婴隔离。婴儿则宜人工喂养。HBsAg检测 (RPHA或ELTSA法)应列为产前常规，对HBsAg(尤以HBeAg)阳性者，应设专床分娩。

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（实习编辑：李杏）

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