对于转氨酶反复升高,症状多且重,表面抗原、e抗原、核心抗体均阳性即所谓“大三阳”慢性乙肝患者,必须进行抗病毒、保肝和抗纤维化治疗。这样能使病毒复制迅速得到抑制,减少肝细胞损害,减轻肝纤维化,从而阻断肝硬化的发生。即使病人不是“大三阳”,但只要肝功能长期不正常,或已有肝硬化的早期表现,仍需抗病毒治疗。可应用对病毒有直接抑制作用的药物,也可应用免疫调节药物,通过强化机体免疫功能而抑制病毒。
对于表面抗原阳性、e抗体、核心抗体阳性的所谓“小三阳”患者,应区别对待。如果经过一次肝炎发作或经正规抗病毒治疗,由“大三阳”转为“小三阳”或是“小二阳”,有时甚至转为e抗体和核心抗体阳性,常意味着疾病康复。但如果血清中病毒基因仍高,肝功能异常,常说明病毒变异。具体表现为:症状、体征不断加重,疲乏劳累、腹胀纳差,面色萎黄或黧黑,肝掌、蜘蛛痣明显等。如果遇到这种情况,说明上述病毒阴转带来了不良的后果,这些阴转大都是病毒变异造成的。此种情况更应积极地进行中西医结合的抗病毒治疗。
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(责任编辑:潘东波)
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我国作为乙肝大国,乙肝患者占了总人口的十分之一,而85%的肝癌患者又伴有乙肝,这让不少乙肝患者开始担心自己离肝癌有多远?乙肝患者是不是摆脱不了“肝炎—肝硬化—肝癌”的命运,在这次的癌症真相与误区中,我们请来南方医院郭亚兵教授为大家解答疑惑