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用药不辩证 肝病会加重!

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核心提示:慢性肝病、 肝硬化患者的治疗应以适当休息、合理饮食和正确用药为原则,中医的正确用药主要体现在辨证求因,审因论治,整体调节和系统治疗上。

  慢性肝病、 肝硬化患者的治疗应以适当休息、合理饮食和正确用药为原则,中医的正确用药主要体现在辨证求因,审因论治,整体调节和系统治疗上。辨证论治就是要根据患者的不同年龄、不同性别,不同体质和病情发展的不同阶段,灵活正确地选药组方。只要用药对证,坚持治疗,大多数肝病患者可以康复,但目前不少慢性乙肝、肝硬化患者盲目选用特效药,随意服用滋养药,整个治疗都让广告牵着鼻子走,结果病情不能减轻,反而加重。

用药不辩证 肝病会加重!


  笔者曾治疗一名乙肝患者,就诊时谷丙转氨酶270单位,麝浊20单位,总胆红素34.2,白蛋白38.4,球蛋白35.1,患者半年前因腹胀、乏力,检查肝功能转氨酶轻度升高,乙肝五项为:“小三阳”,先后给用凯西莱、甘利欣、复方丹参滴丸、利肝隆、复方益肝灵、强肝液、胆维他、乙肝宁、肝胆宁、以及中草药水煎服,但肝功一直未见好转,转氨酶反而升得更高,并且麝浊和胆红素也出现异常。通过寻问病史得知:患者服用的中草药都是些补益药,如人参、西洋参、太子参、党参、黄芪、白术、茯苓等,而患者就诊时自感胸部发闷、口苦、肝区胀满、巩膜有黄疸、舌质红、舌苔黄腻、脉弦数,根据前后的治疗情况认为:患者本来是肝胆湿热,运用清肝利胆湿热的药物,病情会很快控制,相反服用的是些补药,再加上用药太多、太滥而使肝功能破坏加重。通过辨证分析,我们给患者开了一个由柴胡、黄芩、炒桅子、龙胆草,田基黄、败酱草、茜草、紫草,大黄为主组成的方子,在服中药期间,停用其它药物,一个月后复查肝功、转氨酶降至52单位,胆红素降到23.3,再用一个月,除浊度异常外,肝功能的其它指标都恢复正常。通过这个病例,我就想起古人的一句话:“人参杀人无过,大黄救人无功。”

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(实习编辑:李杏)

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