再次特别话说乙肝小三阳

　　一是病毒感染全过程为早期(EARLY PHASE)和后期(LATE PHASE)，大三阳表示HBV病毒感染还处于EARLY PHASE，故反映HBV感染的 EARLY PHASE的EARLY 抗原即HBE抗原阳性，而后期HBV感染的 EARLY PHASE的EARLY 抗原即HBE抗原自然转为阴性，因此老/慢肝病人多小三阳，大三阳转变成小三阳表明HBV感染者体内病毒复制减少，对周边大众的传染性减少;

　　二是只要HBSAG阳性，就多表明HBV感染存在(一部分与肝细胞的人体基因DNA整合而更易致癌)，而大三阳转变成小三阳就表示HBV新的HBV变异株的出现并为绝对性的优势株(变异株的出现是免疫选择性压力所致，其实大三阳中亦有变异株，不过不是优势株而已)，其中不乏"毒性/毒力"强力"有义" HBV变异株因能有效逃避免疫攻击而通过长年累月的反过来的激活肝细胞等细胞内炎症因子基因和原癌基因而致炎症潜伏性发展而肝硬化(表现为肝功能正常而且脾大和HA上升)和肝癌发生，亦有发展为重症肝炎，因此重症肝炎不少，而且肝硬化和肝癌病人多为小三阳，而但其随着生活节拍加快和医疗体制改革，很多小三阳病人工作紧张或下岗或经济等诸多因素，没有及时定期门诊检测AFP、B超和肝功能，结果一发病就发生是原发性肝细胞性肝癌晚期，很令人痛心。

　　在此，我再次千诫小三阳病人，虽然没有HBV感染特效药，但一定要定期门诊检测AFP、B超和肝功能，以及早发现肝硬化和肝癌和进行及时治疗。

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（实习编辑：李杏）

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