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谈谈婚恋者的乙肝现象

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核心提示:乙肝传播途径很多,就婚恋中的双方来说,除了生活接触之外,还有直接的身体接触和性接触,传染对方的危险性大增。研究证明,新婚夫妻中的一方表面抗原阳性,另一方阴性,27个月后,阴性方表面抗原阳性率达14%,而双方均阴性的夫妻,表面抗原阳性率仅占1.6%。如果接种乙肝疫苗,其保护率可达90%~95%,适当增加疫苗剂量或接种次数,可提高免疫效果。因此,婚恋双方中的相互传播大部分是可以预防的。

  乙肝有高度的家庭聚集现象,但这是传染,而不是遗传引起的。目前还没有通过精子或卵子传染乙肝的证据。男方阳性不会由性交在宫内直接传染婴儿。母乳喂养并非母婴传播的重要途径。母乳中虽然存在乙肝病毒,但经口难以感染乙肝。如果婴儿出生24小时内接种疫苗,母亲的乳房无破损,母乳喂养是安全的。

  乙肝传播途径很多,就婚恋中的双方来说,除了生活接触之外,还有直接的身体接触和性接触,传染对方的危险性大增。研究证明,新婚夫妻中的一方表面抗原阳性,另一方阴性,27个月后,阴性方表面抗原阳性率达14%,而双方均阴性的夫妻,表面抗原阳性率仅占1.6%。如果接种乙肝疫苗,其保护率可达90%~95%,适当增加疫苗剂或接种次数,可提高免疫效果。因此,婚恋双方中的相互传播大部分是可以预防的。

  母婴传播是乙肝最重要的传播途径。表面抗原阳性母亲所生子女中,阳性率高达30%~40%。表面抗原、e抗原双阳性母亲所生的婴儿,一年内几乎全部出现阳性,其中65%~72%将成为慢性携带者。在母婴传播途径中,在宫内通过胎盘传播的几乎均变成慢性携带者,至今无有效的治疗方法。

  但是最近的一项研究证明,单项表面抗原阳性孕妇所生婴儿宫内感染率仅为3.7%,表面抗原、e抗原双阳性孕妇所生婴儿宫内感染率为9.8%。这表明,宫内感染率最多不足10%,如果等到e抗原阴转后(e抗原自然阴转率、治疗后阴转率较高)再生育,即可大大降低宫内感染率。

  对于出生时和出生后的母婴传播,预防效果之好令人鼓舞。1986~1990年,在我国四省市试验区200万人口中进行的大规模乙肝疫苗试验表明,每年接种新生儿3万人,免疫3~4年后,3~4岁小儿表面抗原阳性率由免疫前的16.2%下降到1.78%,其中上海已降到0.98%。即使是表面抗原、e抗原双阳性的母亲,婴儿出生后24小时内接种乙肝疫苗,加上高效价乙肝免疫球蛋白,保护率可达92%~95%。由此可见,只要采取有效的预防措施,绝大多数母婴传播是可以避免的,传染乙肝的几率不过百分之几。

  恋爱、结婚、生育,是个人生活中的头等大事。为了防止乙肝对婚育的危害,保证婚育安全,恋爱、结婚前应进行乙肝检查。乙肝全套检查共有6项(有的仅5项):

  1、表面抗原(HBsAg),

  2、表面抗体(抗-HBs),

  3、e抗原(HBeAg),

  4、e抗体(抗-HBe),

  5、核心抗体IgG(抗-HBc-IgG),

  6、核心抗体IgM(抗-HB-cIgM)。

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(实习编辑:李杏)

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