临床发现，慢性乙肝多在体检时查出，因为没有明显的症状和体征，患者往往不以为然，结果肝细胞没有得到及时有效地保护，逐渐发展为肝硬化。形成肝硬化后治疗较为困难，预后极差。 在生理上，肝有消化、代谢、解毒、贮存糖原、参与凝血、分泌胆汁、吞噬细菌及毒物等诸多重要作用。动物实验表明，肝的潜力和再生力很强，如将肝切除80%，仍可不出现明显的生理紊乱，且能在6周后再生，其大小接近正常肝。由此可见，肝内病变必须达到一定程度才会出现肝功能异常。换言之，肝功能正常者不一定意味着肝毫无病变。
在病理上，由于乙肝病毒基因侵入肝细胞核，甚至可整合到正常肝细胞核蛋白的基因中，因此，很难把它清除掉。只要病毒存在，即可造成肝细胞损害，引起纤维组织增生，最后导致肝硬化。加之机体抗病毒的免疫应答反应有其自身特点与规律，所以这些改变非常缓慢，有的几年、十几年，甚至二三十年才表现出来。在疾病过程中可无症状，饮食正常，工作和劳动照常，肝功能也正常，甚至出现腹水时也无症状。因此，许多病人失去警惕性，不进行检查，更不进行阶段性治疗。
也有人认为乙肝治疗困难，不易立竿见影，又怕定期看病、用药而耽误工作和学习。因此，不看病、不治疗，任其发展，给肝脏造成继续损害，增加了治疗上的困难。所以，对乙肝病毒携带者的治疗应从无症状时开始。只要及时用药，机体免疫功能可以明显恢复，这增加了乙型肝炎病毒从体内消除的机会，减轻了机体免疫反应造成的肝细胞损伤，减少了肝炎病毒在肝细胞内的整合作用，从而使肝硬化、肝癌的发生率大大降低。
笔者常用扶正抗毒汤治疗无证状乙肝病毒携带者：太子参、黄芪、制首乌、黄精、贯众、虎杖、败酱草、紫草、**甲、蒲公英、山楂、猪苓、云苓、郁金、灵芝草、全虫。每日1剂，水煎分2次服，服半个月休息5天，再服，连用3～4个月。
另外，应注意休息，切勿过劳，保证午休;每天饮食多样化，保持恒定，富含蛋白质、维生素;勿暴饮暴食，禁食生冷油腻、辛辣厚味，禁止饮酒;定期检查肝功，心情舒畅。
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（实习编辑：李杏）
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