药物治乙肝 把握科学度！

　　近年来，我国临床对慢性乙肝的治疗已取得明显进步，从过去常见的对症治疗(如降酶保肝疗法)逐渐转变为以抗乙肝病毒治疗为主的综合治疗。专家已经陆续研制出来的抗乙肝病毒药物中，已经形成了常规或长效干扰素(如聚乙二醇化干扰素)和核苷(酸)类似物两大类可供选择。目前在治疗乙肝方面，人们的认识还存在误区。很多患者认为初始治疗可以不用考虑耐药问题，等耐药发生后再换药也不迟。对此，上饶市肿瘤医院的专家提醒大家：一旦耐药发生就会导致病情反复、病程进一步恶化等后果，因此患者在治疗一开始，就要选用耐药低的药物。

　　调查发现近25%的乙肝患者只愿意接受为期1年的治疗，更有超过五成的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝。这些想法虽然不够科学实际，但也反映了患者的需求。而实际上，乙肝治疗近年来也已越来越重视e抗原转换的意义，即患者停药的机会。根据最新治疗指南的要求，如果e抗原阳性乙肝患者实现了e抗原血清学转换以及乙肝病毒DNA检测不到(即“双达标”)后，再坚持治疗一年完全有希望停药。

　　对于慢性乙肝的治疗，初治选药最关键。在初治患者中使用有一定降病毒能力、高耐药的药物，容易产生病毒反弹。只有在初始治疗时就选择既强效又低耐药的抗病毒药物，才能保证乙肝治疗的长期有效，而总体的治疗费用不会增加。乙肝需要长期治疗，不能急功近利，但不意味着终身治疗。不适当的长期治疗，不仅不能帮助患者过上正常人的生活，而且会增加患者经济和精神的压力，同时也会增加发生副作用甚至耐药的风险。选择正确的药物、合理的方案，经过科学的抗病毒治疗，最终实现停药。这不仅是可能的，而且也是满足最大多数患者需求的治疗道路。

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（实习编辑：李杏）

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