用干扰素对付年轻乙肝病人

　　有些乙肝病人在治疗时会面临一道“选择题”：用干扰素还是核苷类药物?医师在摆出两种治疗方案的利弊后，把选择权交给病人。河南省人民医院消化内科主任医师于静建议年轻患者，尤其是女孩子，应该先尝试干扰素。

　　为什么年轻的乙肝病人应该先尝试干扰素?于静解释说，今年的欧洲肝病学年会提出了乙肝治疗的三个目标：期望目标——抑制乙肝病毒、满意目标——e抗原转阴、理想目标——表面抗原转阴。可以这么说，核苷类药物瞄准的只是满意目标，而干扰素盯上的才是理想目标。于静打了一个比方，病毒所在的细胞就像一个个房子，核苷类药物只能把病毒困在房间里，出来一个消灭一个，最终达到耗尽原发病毒的目的，即抑制病毒;而干扰素是直接炸了房子，干脆利落地消灭了病毒。

　　当然，也不是所有人都适合干扰素，因为年纪较大的乙肝患者的肝细胞数量大大减少，已经禁不住干扰素的“轰炸”，而年轻人的肝细胞多，不怕消耗。两者的数量差别大致相当于：年轻人有10个房间，而年纪大的人只剩下两三个房间。另外，青少年病史短，只有基因变化，用干扰素效果更好。

　　很多人不选择干扰素，是因为干扰素的使用很不方便，需要肌肉给药，长效干扰素又太贵，超出了很多人的承受范围。还有一些病人嫌副作用太大，毕竟打干扰素就相当于小化疗。另外，干扰素也不是适用于所有的病人，处于肝硬化失代偿期的病人或肝功不好的病人就不适合使用干扰素治疗。虽然干扰素的效果不能使每个病人都很满意，于静还是建议年轻患者，尤其是女孩子，应该先尝试干扰素，“如果不尝试可能会是种遗憾”。　

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（实习编辑：李杏）

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