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如何自测乙肝病情轻重?

2009-09-10 05:15:0039健康网社区
核心提示:现在把肝炎,不管是乙肝还是丙肝,按照轻重缓急看,现在有四级划分,第一个就是轻度的。轻度的概念就是一般没有特别多的症状,感觉也还凑合,有的人可能轻度的,有点乏力,吃饭不香,主要是化验指标,如果没有黄疸,转氨酶也比较低一些,一般是120个单位以下,这种情况下就是轻度的。

  乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。

  面对五花八门的宣传,如何根据自己的情况,防治乙肝呢?

  主持人:网友说肝功比较正常,如何排除自己是肝炎呢,需要做病毒检测吗?

  刘士敬:对,如果肝功正常了,相对来说,可以划到正常人行列了,是不是带有肝炎病毒,还需要做检测,如果担忧自己是不是乙肝,你可以做乙肝两对半的检查,担心自己有没有丙肝或者其他的肝炎都可以做相应病毒学检测,可以准确分辨你是乙肝还是丙肝还是其他的肝炎。

  主持人:网友在确诊慢性乙肝以后,如何确定自己病情的轻重程度呢,这个如何界定,有没有一些指标?

  刘士敬:现在把肝炎,不管是乙肝还是丙肝,按照轻重缓急看,现在有四级划分,第一个就是轻度的。轻度的概念就是一般没有特别多的症状,感觉也还凑合,有的人可能轻度的,有点乏力,吃饭不香,主要是化验指标,如果没有黄疸,转氨酶也比较低一些,一般是120个单位以下,这种情况下就是轻度的。另外比它重一点,可能有症状了,小便发黄了,走路没有劲了,吃饭不香了,转氨酶也上升了,上升到120到200之间,这个时候出现轻度的黄疸,一般是34~85个微摩尔的黄疸,这个黄疸可以通过肉眼觉察到,翻眼皮看到确实有点黄了,这一般是中度的界限。重度就是症状很明显了,眼睛也黄,尿也黄,特别不好受了,走不了道,上不了楼,没劲,黄疸明显上升了,显性黄疸了,85微摩尔以上,还有一个最重的是重型,那你需要抢救了,凝血酶原活动度一下子降到40%以下,黄疸也超过170个微摩尔,这种情况下需要积极抢救了,要不然出生命危险了。所以把它的轻重缓急按照四级划分,轻度、中度、重度和重型,通过一次化验,进行准确定位。

  网友:最能反映小三阳病情变化的指标是什么?

  刘士敬:小三阳有两类,一类是没事的,肝功是正常的,DNA是阴性的,这是乙肝理想境界。还有DNA是阳性的,肝功波动,异型乙肝,不同于大三阳,这种乙肝广受全社会重视,认为这种病人存在有基因变异,这种病人的小三阳要注意,它的发展严重性比大三阳严重。怎么界定小三阳指标呢?第一还需要查乙肝病毒DNA的定量,同时把肝功系列查一下,让医生很好判断一下这个乙肝到底是健康携带状态呢,还是E抗原阴性的乙肝,只要通过化验以后,当天可以界定出来,你究竟属于什么类型,属于变异以后引起的,还是真正是一个携带者。

  专家简介:刘士敬,解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师、医学博士。主要从事中西医结合诊治各类肝病,尤其对病毒性肝炎的诊治具有丰富的临床经验和显著疗效。

(实习编辑:李杏)

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许先柱主治医师 四川华西肝病研究所附属门诊部

擅长领域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等