乙肝的正规治疗!我国乙肝防治指南里规定的很明确,治疗的总体目标就是长期持续的抑制乙肝病毒的复制,这样的话可以减轻肝脏的炎症,肝炎病变恢复,减少肝硬化、肝癌的发生,可以提高病人的生活质量,提高病人的生存期。一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系统激活不彻底,造成了肝细胞的破坏,却没有把病毒清除掉,其结果就变成了慢性肝炎,临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常。这时,就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机。乙肝用药需要精简科学
乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”,或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙型肝炎的根本病因,所以抗病毒治疗是对因治疗,犹如釜底抽薪,是慢性乙肝治疗的关键。然而现在人们对于乙肝已不再陌生,但却存在着很多的不正确认识,这反而比疾病的危害更大,直接影响了乙肝病毒携带者的正常生活。中国肝炎防治基金会公布的一项调查显示,人们对于乙肝的认知存在七大误区,要了解并带您走出护肝误区。
误区1 得了乙肝治不治都行
目前抗病毒治疗是全球唯一公认的,用于治疗慢性乙型肝炎的正规治疗!我国乙肝防治指南里规定的很明确,治疗的总体目标就是长期持续的抑制乙肝病毒的复制,这样的话可以减轻肝脏的炎症,肝炎病变恢复,减少肝硬化、肝癌的发生,可以提高病人的生活质量,提高病人的生存期。一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系统激活不彻底,造成了肝细胞的破坏,却没有把病毒清除掉,其结果就变成了慢性肝炎,临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常。这时,就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机。
这一时机具体是指,当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的适应症。
这是因为,在病情活动时人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态。这时,干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的疗效。 抗病毒治疗的目标为抑制HBV复制,改善肝组织病变,防止肝硬化和肝癌的发生。
抗病毒治疗是指服用西药抗病毒药物,目前普遍认为,中药的抗病毒作用不明显,而且没有经过正规、科学的临床试验,所以现在临床多不采用中药进行抗病毒治疗!中药多用作保肝、护肝、治疗早期纤维化方面,而且保肝、护肝类药物不宜长期服用!在服药期间要定期检查肝功、DNA及两对半(最好是定量)!
一般说来,活动性乙肝可进展至肝脏纤维化。若病情得不到进一步的控制,部分患者可发展至肝硬化与肝癌。一部分病人认为现在没有特效药?熏因此不去治疗。其实虽然抗病毒治疗不能彻底清除病毒,但可以阻止病情的进一步恶化。重要的是在乙肝早期进行抗病毒治疗,延缓病程进展。
误区2 保肝药用得越多越好
乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”,或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙型肝炎的根本病因,所以抗病毒治疗是对因治疗,犹如釜底抽薪,是慢性乙型肝炎治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的,过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。
甲型肝炎、戊型肝炎以及多数急性乙型肝炎患者有自限性,自己能够较快地康复,而慢性乙型肝炎以及慢性丙型肝炎往往迁延不愈。由于社会上某些人士的偏见,乙肝病毒携带者在入托、入学、就业甚至婚姻问题上受到影响,患者及家属求治心切,恨病吃药,希望尽快药到病除。现在上市的保肝药有百余种之多,宣传广告随处可见,部分慢性肝病患者认为保肝药用得越多越好,有时见到个别患者服的保肝药竟达十余种,中西药都有,但肝功能仍是不正常。
“保肝药用得越多越好”的观点是错误的,因为许多药服后通过口服经胃肠消化吸收进入机体后通过门静脉进入肝脏,在肝脏内代谢,用药过多会加重肝脏的负担,无疑对有病的肝脏是不利的。药物代谢形成的某些中间产物或终末产物有些对肝、肾、心脏有一定程度的毒性作用,保肝药也不例外,人们说的“是药三分毒”是有其一定道理的。
所以,若服药不当,反而会造成肝脏的损害,肾脏、心脏也同时会受到损害,故并非用药越多越好。
一般情况下,应用1-2种药物,最多2-3种就好,既能达到治疗的目的,又可减轻患者的经济负担,同时还可避免造成肝肾等损害。当然对急性肝炎或重症肝炎的治疗应根据病情的变动酌情调整用药。
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我国作为乙肝大国,乙肝患者占了总人口的十分之一,而85%的肝癌患者又伴有乙肝,这让不少乙肝患者开始担心自己离肝癌有多远?乙肝患者是不是摆脱不了“肝炎—肝硬化—肝癌”的命运,在这次的癌症真相与误区中,我们请来南方医院郭亚兵教授为大家解答疑惑
擅长领域:擅长:消化系统疾病,肝胆疾病,功能性胃肠病,胃肠镜下微创治疗。食管疾病(吞咽困难、食管炎、食管溃疡、食管癌)、胃肠道疾病(消化道出血、胃炎、胃癌、胃溃疡、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、结肠炎、结肠癌)等疾病的诊治;以及肝脏疾病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌),胰腺疾病(急慢性胰腺炎、胰腺癌),胆道疾病(胆囊炎、胆结石、胆囊癌)的诊断和治疗;对功能性胃肠病(功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛综合征和功能性腹泻等)有较深的研究;熟练掌握胃肠镜检查,以及胃肠镜下消化道早期癌的诊治、息肉切除、食管胃底曲张静脉的治疗,食管结肠狭窄、贲门失弛缓等治疗技术。
擅长领域:擅长中西医结合诊治各种内科疾病及疑难杂证(包括老年病)、胃肠和肝胆疾病以及肿瘤、心脑血管疾病等,善用经方治疑难病证,特别是对慢性结肠炎的诊治有深入独到的研究
擅长领域:各种肝病(肝炎、肝硬化、肝癌)胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、急性胰腺炎、结核性腹膜炎、肠结核及疑难疾病如不明原因的腹水、黄疸、腹泻的诊断治疗。