认识乙肝五项指标

　　乙肝五项指标是判断受检者是否感染有乙肝和了解乙肝传染性强弱最常用的指标。还有我们常说的大三阳小三阳也是根据乙肝五项指标来区分的。

　　乙肝五项指标在不受其他因素影响的情况下应全部为阴性，即：

　　表面抗原：HBsAg(—)阴性

　　表面抗体：抗HBs或HBsAb(—)阴性

　　e抗原：HBeAg(—)阴性

　　e抗体：抗HBe或HBeAb(—)阴性

　　核心抗体:抗HBc或HBcAb(—)阴性

　　当乙肝五项指标出现阳性时，即表示曾经或者正在受外因的影响，下面我们来分析乙肝五项指标阳性所代表的意义：

　　第1阳性表示是乙肝病毒感染者，伴有第35项阳性就是大三阳，伴有45项阳性就是小三阳。但不论上述何种情况，只要伴有第2项阳性就表示乙肝在恢复期，趋于痊愈。

　　第2项阳性表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后。伴第5项阳性意思差不多。

　　第34项阳性极少见，建议重新复查。伴有第1项和第5项表示大三阳或小三阳。

　　第5项阳性，在潜伏期肝炎患者，隐匿性肝炎患者，乙肝病毒携带者，痊愈患者，接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳，单五阳不可大意，建议去查查有无肝炎、丙肝，是否是病毒携带者等。第五项阳性代表的意义没有针对性，所以伴有其他阳性时可以忽略不看，多作为其他项的辅助判断项。

　　乙肝五项指标虽然可以分辨大三阳和小三阳，一定程度上说明了乙肝传染性的强弱，但是乙肝五项指标尤其局限性：

　　1、乙肝五项指标是无法替代HBV DNA检测的，HBV DNA值的大小才是反应病毒传染性和复制活跃程度的有力依据。

　　2、乙肝五项指标是无法说明肝脏受损程度的，当乙肝五项指标异常时应检测肝功能是否正常，以便及时做出相应的治疗措施。

　　当怀疑被乙肝病毒感染或希望知道乙肝感染状态时，乙肝五项指标可以给与较准确快捷的答复。另外乙肝五项指标也是是否需要注射乙肝疫苗的依据。当乙肝五项指标出现极少见的组合时应怀疑是操作或试剂中的误差，建议复查。

（实习编辑：李杏）

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