乙肝病毒携带者是怎么形成的？

　　一.乙肝病毒携带者行形成的原理

　　被乙肝病毒感染后成为乙肝病毒携带者还是乙型肝炎患者，主要取决于人体对乙肝病毒的免疫(抵抗)反应。

　　免疫反应正常的人，能够消灭乙肝病毒而极少损害肝细胞，多表现为急性乙型肝炎，有的只表现为一过性的类似感冒的症状就痊愈了;免疫反应过强(亢进)的人，虽然能消灭乙肝病毒但对肝细胞破坏较大，可导致较重的肝炎，如重型肝炎等等;免疫反应差的人，消灭不了乙肝病毒，对肝细胞损害亦较轻，可发展为慢性肝炎;免疫反应更差(免疫耐受)的人，免疫系统不会对乙肝病毒产生攻击，肝内可没有病变，但乙肝病毒长期存在于体内，成为无症状乙肝病毒携带者。

　　二.乙肝病毒携带者的来源

　　多数学者认为，乙肝病毒携带者的形成主要与机体免疫功能低下有关;还与年龄、性别及遗传等因素密切相关。

　　(1)首先是母婴传播：母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲，引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力，呈现“免疫耐受状态”。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合，利用婴儿肝细胞复制繁殖，并逃避机体免疫系统的攻击，从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状。

　　(2)婴儿期感染：幼婴如长期与乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性母亲、保姆、亲属密切生活接触，如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染;也可通过预防接种和注射途径感染。婴幼儿期在易感的环境中比成人的感染并携带的机率约高8倍。

　　(3)抵抗力较弱的被感染着：免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙型肝炎病毒后，可表现为不发病，但又不能清除病毒，使病毒与机体处于共存状态，成为乙肝病毒携带者。

　　(4)慢性乙肝经过治疗转归成为乙肝病毒携带者。

（实习编辑：李杏）

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