老百姓总感觉中草药安全可靠,使用起来无所顾忌。实际上历代本草、医书对中草药的毒副反应均有明确的论述,现代研究更是对一些中草药对肝脏的毒性作用方面有了更清晰的认识。
伤肝中草药“黑名单”
临床上常见可引起药物性肝病的中药种类有:
1.致一般性肝损害,如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。
2.致中毒性肝损害,如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂,可致中毒性肝炎。
3.致肝病性黄疸,如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液,会干扰胆红素代谢途径,导致黄疸。
4.诱发肝脏肿瘤,如土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,均可诱发肝癌。
具体来说,可引起肝损害的中成药包括:壮骨关节丸、疳积散、克银丸、消银片(丸)、增生平、润肤丸、昆明山海棠、银屑散、六神丸、疏风定痛丸、湿毒清、消癣宁、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、九分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、银翘片、复方甘露饮、牛黄解毒片、葛根汤、麻杏石甘汤等。
如何避免中草药伤肝?
上述药物很多都属于生活中的常用药,普通人由于肝功能正常,常规剂量下可以正常使用。但如果您是肝病患者,这些药物最好能不用就不用,能少用就少用,达到治疗目的后,应及时停药。
如果在服用了上述药物几天或一周后出现乏力、恶心、食欲不振、尿黄、眼黄等异常症状,应及时到正规医院化验检查肝功能。一旦确诊为药物性肝损害,应该补充足够的热量、水分和维生素,或酌情应用甘草酸制剂、还原性谷胱甘肽、水飞蓟素等保肝药物。(解放军302医院刘士敬)
(实习编辑:李杏)
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擅长领域:商黔惠,女,医学硕士,心血管内科学教授、主任医师、硕士研究生导师,现任遵义医学院临床医学研究所副所长、心血管病研究所所长及高血压研究室主任,兼任中国医师协会高血压专业委员会常委、中华医学会心血管病学会高血压学组委员、中国医药教育协会高血压专业委员会委员、中国高血压联盟理事会理事、中国医师协会高血压专业委员会血管风险评估工作委员会委员、中华医学会老年医学分会基础医学学组委员、中国医师协会老年医学科医师分会委员、国家自然科学基金同行评审专家、中华医学科技奖第二、三届评审委员会委员、《中华高血压杂志》编委、《中华老年医学杂志》审稿专家、国际高血压学会会员、贵州省心血管病学会副主任委员、省老年医学会副主任委员、省康复医学会心血管病专业委员会副主任委员,遵义医学院学术委员会委员、高血压专业学术带头人及《遵义医学院学报》编委。 2006年10月至2008年4月,在加拿大渥太华大学心脏病医院/研究所高血压科研修(国家公派访问学者)。曾先后获得国务院政府特殊津贴、全国巾帼建功模范医师,贵州省省管专家、省优秀青年科技人才、省优秀科技工作者,遵义市教育系统师德标兵、市五一巾帼标兵、市管专家、市15851人才工程第二层次人才。多次被评为遵义医学院优秀硕士研究生导师、优秀教师。 近十余年主要研究方向“高血压及其靶器官(心脏、肾脏、血管)损害的机理和防治”。发表论文110余篇,被SCI收录19篇。获贵州省科技进步奖4项、省医药卫生科技成果奖1项。目前主持国家自然科学基金、贵州省社会发展攻关计划项目和国际合作项目等科研课题。具有丰富的临床和技术工作经验,能解决心血管内科专业复杂疑难的临床问题。能根据本专业发展需要积极开展新疗法和新技术,在省内率先引进“尿β2微球蛋白和Tamm-Horsfall蛋白对高血压和心衰患者早期肾功能损害的诊断和监测及降压药物保护”、“超声心动图对高血压左心室肥厚和舒张功能不全的诊断和降压药物疗效评价”等,2001年在国内提出并发表了“缺血性肝炎”的诊治问题,并得国内同行引用。第一导师培养硕士研究生35名(毕业24名,在校11名)。